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婴儿猝死的诱因

台北荣总儿童医学部一般儿科主任 宋文举
2005-12-03 12:23 中港台时间|2009-01-14 03:18 更新
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【大纪元12月3日讯】“婴儿猝死症”是指一个原本好端端的婴儿,突然且无法预期的死亡,多半在睡眠中发生,即使在事后尸体解剖检查中,也找不到其真正致死原因。医界目前的研究只能从一些统计资料中获取一些讯息,综合其有关的因素有以下几点:

一、冬天比较常发生:这可能因门窗紧闭空气不流通。婴幼儿上呼吸道及气管又特别狭窄,很容易因感染、发炎、肿胀及分泌物增加而致阻塞,易导致呼吸肌肉疲乏无力,最后发生窒息现象。

二、睡眠:有可能睡眠时,咽喉及舌头肌肉放松、塌陷、狭窄,以致阻塞呼吸。

三、俯睡易发生:相对于仰睡,俯睡宝宝可较安睡及沉睡,肢体动作较少,易忘记呼吸及挣扎。此外,口鼻被外物掩盖时,不容易靠自己的力量把脸移开。

四、男婴的危险性高:雄性激素会稍抑制呼吸及导致熟睡时不呼吸。在医学上,男婴在许多生命力表现方面要比女婴来得脆弱,如平均寿命男性较短、疾病耐性(力)、败血症死亡率、新生儿黄疸等等,都显示出是男性较差。

五、母乳哺育者较少:可能与母乳内含有某些保护因子,少感染疾病、少产生过敏反应有关。

六、早产儿:早产儿的大脑神经、心肺脏功能耐力、肺部及呼吸道结构、气体交换的呼吸作用等,皆不健全。

七、易呕吐或溢奶的宝宝:呕吐或溢奶动作易产生呼吸道紧缩反射、憋气不呼吸或吸呛窒息。

八、环境温度过高:室温偏高使宝宝有如再回到母体子宫内一般,易抑制其自发性的呼吸功能(子宫内胎儿呼吸动作是很微弱);一般宝宝最适宜的室内温度为25-30℃。

九、没有经验的妈妈:如与宝宝同床共眠时,自己的身子或厚重盖被、毛巾压住宝宝脸部;或是在怀孕期间某些不良影响,如抽烟、喝酒、营养不良不均、滥用药物,造成胎儿发育上不明缺陷。

十、家庭环境不佳:使宝宝生存空间中充满危险因素,如照顾不周全、营养失调、空气品质及卫生不好、屋内烟味过重等,易使宝宝发生意外。

十一、兄姊曾有类似婴儿猝死症:有研究显示,双胞胎发生率为一般的40倍,弟妹为10倍左右,这可能与某些神经系统及呼吸功能遗传特质有关。

十二、心脏有问题:类似成年人心脏病突然发作,事先是一点症候都没有,即使事后详细检查也不可能找出心脏确切问题所在。

总之,“婴儿猝死症”可能是多重因素使然之结果,一般民众及司法人员对它并不了解,认为是褓姆过失、虐待宝宝;医师误诊、吃错药物或一针毙命等,常会造成医病间争执及伤害。

本文由台北荣总人电子周报所提供。
(http://www.dajiyuan.com)

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