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断牙失踪 支气管内作怪

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【大纪元3月13日讯】〔自由时报记者王昶闵╱台北报导〕出车祸被撞得“满地找牙”,不全然是一句玩笑话,断牙若不找个仔细,一旦吸入呼吸道,没及时拿出,恐会危及生命,就有人虽捡回一命,却赔上右边肺脏。

三军总医院接获一名二十一岁的女性病患,她因骑机车出车祸脸部骨折,断裂的三颗上下门牙中,竟有一颗滑入支气管中,不但引发化脓,还险些吸入肺部,所幸医师及时发现取出断牙,否则最严重可能导致肺部感染坏死,必须切除肺叶,后果不堪设想。

台湾机车车祸受伤送医的比例甚高,三军总医院口腔颜面外科主任张燕清表示,在强烈的撞击下,断裂的牙齿有时会凑巧被吸入呼吸道,匆忙的急救过程中,很容易遭到忽略,回顾过去三十年文献,只有七例类似病例,虽然少见,却十分危险,被牙齿阻塞的部位会感染化脓、黏膜溃疡,最终会导致肺叶塌陷或吸入性肺炎,提醒临床医师注意。

少数幸运病患靠着干咳就将牙齿咳出,但曾有病患的左、右肺各吸入一颗牙齿,左肺牙齿当天就取出,但右肺因为牙齿周围组织不断渗血,医疗团队历经十天努力仍难以取出,只能眼看肺部组织坏死,最后以开胸手术,切除右下肺叶。

当时女子因车祸送医,除大腿骨折、脸部骨折外,也有三颗门牙断裂,左耳与下颚撕裂肿胀。奇怪的是,她却始终咳个不停,在其他医院时虽做了胸部X片,并未及时发现异状,转院到三总后,虽然病情稳定,但咳嗽症状仍没有好转,连吃止咳药也压不住,医师感觉很不寻常,检视胸部X光片后,赫然发现有颗疑似牙齿的影像,卡在左侧下肺叶支气管开口处,推测是女子久咳不愈的元凶。

经评估后,医师紧急为她全身麻醉进行手术治疗,以支气管镜与器械深入支气管取出断牙,发现患部不但化脓,而且有溃疡迹象,再慢一步,情况可能会更棘手,所幸女子出院后顺利康复,追踪一年多以来,并未留下后遗症。

张燕清表示,胸部X光并非颜面外伤的常规检查,不过如果若患者有牙齿断裂时,就必须提高警觉,一旦合并异常的咳嗽或呼吸不顺,便应考虑进行听诊与胸部X光检查,以排除任何吸入异物的可能性。

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