【大纪元3月30日讯】自由时报记者王昶闵╱专题报导
台湾一名罹患躁郁症的中年男子，就医半年后病情急速恶化，因意识错乱送医急救，原来他罹患爱滋病却不自知，脑部遭受严重感染，尽管医疗团队全力抢救，最后仍陷入痴呆状态，全身器官衰竭而亡，从躁症发作到死亡，只有短短十个月。
这起台北荣总精神部的首见个案，病程曲折离奇，最近被写成病例报告公开发表，提醒医师提高警觉，以免爱滋病被精神症状掩饰，错失治疗时机。
据欧美医学文献记载，爱滋病患中近半数可能在病程中晚期并发精神症状，其中以认知功能障碍最多，其次是忧郁、焦虑、躁郁、精神分裂等，躁郁症状较少见，但也有八％，不过预后较差，原因不明，曾有报告指出，约有四分之一的病患，在躁症发作后六个月内死亡。
台北荣总精神部主任苏东平感叹，目前爱滋病疗法进步，若能及早发现这名男子罹患爱滋，并及时治疗，应该有机会延长寿命。
这名男子三十七岁，是贸易商，六年前因严重失眠到荣总就医，此外也有思考快速、亢奋、话多、性欲强烈症状，被诊断为躁症发作，在治疗一段时间后，出现忧郁倾向。
男子接受治疗后，病情渐趋稳定，却在半年后，病情急转直下，逐渐出现嗜睡、记忆力受损等症状，后来更反复发烧、眼球震颤、意识错乱，被家人紧急送往急诊，进行脑部电脑断层后，结果令医师大吃一惊！电脑断层影像中，男子的脑部大范围泛白，研判是受到感染，经血液筛检证实罹患爱滋，而脑部的感染病灶疑是爱滋病毒入侵，或免疫力过低导致的伺机性感染。
在转入爱滋病房治疗后，男子体内病毒量虽然明显下降，却为时已晚，除脑部严重感染陷入痴呆状态，全身重要器官大多受损，最后仍不幸死于呼吸衰竭。家人对此虽然感到意外，但也对医师透露，原来多年前男子曾长期旅居爱滋盛行的非洲，并在当地有位女性伴侣，可能是在当时感染了爱滋病毒。
曾参与治疗的前北荣精神科医师、东元综合医院精神科主任杨铮宜说，男子当初就医时，除了躁症，几乎没有其他不适症状，治疗初期效果也很明显，完全看不出已爱滋病发，如今回想起来，男子对药物特别敏感，曾有服药后腹泻、双腿无力等症状，且有慢性咳嗽的就医纪录，可能与感染爱滋有关。
性情大变 病患一夜情成瘾
记者王昶闵╱专题报导
台北荣总精神部主任苏东平表示，目前爱滋精神病患仍不易鉴别，抽血验爱滋涉及人权争议，若非病患有吸毒史或性病史，精神科医师很少会建议这么做，未来若整体爱滋感染率持续攀升，类似个案可能越来越多。
精神科医师表示，躁症发作可能使病患因性情改变、性欲暴增而敢于滥交，寻求一夜情、嫖妓等危险行为。一旦精神病与爱滋病挂勾，问题可能更形复杂。
去年8月，成大医院就曾接获一名罹患爱滋的中年女性精神病患，她罹患被迫害妄想、幻听幻觉、性欲强烈，在社区中屡次主动与不同男性性交，五年前感染爱滋后，由母亲在家照顾，但女子不按时服药，病情起伏不定，母亲根本管不住她。
成大医院精神科主治医师黄隆正无奈地表示，目前台湾并无专责机构收治爱滋精神病患，这个案子后来只能不了了之！女子出院后找不到医疗机构收治，只好返家由母亲照顾，台南市卫生局虽担心爱滋疫情扩散，但也只能定期派人访视，请母亲要求按时服药、约束行动，并为社区居民举办性知识卫教讲座。
即便针对高危险群做了爱滋筛检，棘手的还在后头，振兴医院精神科主治医师严烽彰就直言，大家都在拼运气，祈求结果别是阳性，如果遇上症状严重的爱滋精神病患，实在不知该往哪里送。
台北荣总护理督导长苏逸玲很能体会这样的压力。她表示，照顾爱滋精神病患是高度专业，台湾缺乏专责机构是一大隐忧，爱滋病患逐年快速成长，毒瘾爱滋就占了一半，这类病患更容易合并精神病，往往需要专业的隔离治疗，成立爱滋精神病患专责医院实在不能再拖，她恳请政府加快脚步。
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