【大纪元11月13日讯】〔自由时报记者鲍建信／高雄报导〕高山症死亡算不算突发意外，攸关钜额理赔，国内尚无判例可循，至今争议不断；高雄高分院审结一名黄姓警员因高山症引发肺水肿死亡理赔案，认定为意外事故，判决2家保险公司共赔偿上千万元。
国内登山人口日益众多，成为民众喜爱的休闲活动之一，高山症死亡为意外伤害或一般疾病，投保人和保险公司争论不休，加上最高法院又无判例，致使一、二审法官法律见解分歧，莫衷一是，亟待开会统一法律见解。
据了解，92年10月25日至31日，黄姓警员参加台南县野外育乐协会举办南湖大山和中央尖山登山活动，上山后第4天，出现高山症现象，经通报海鸥救难队送医急救，延至10月30日因肺水肿死亡。
黄某家属指出，高山症患者若能及时下山，症状即消失、不药而愈，由此可知是外在环境所引发，与一般疾病不同，具有显着外来性。并说，黄员生前爬过数十次3千公尺以上高山均未曾发生，此次爬南湖大山出事，应属意外。
保险公司则指称，黄员死因为高山症引发肺水肿，属于内科急症，不是意外伤害事故。又说，黄员有高血压疾病，致使肺水肿恶化死亡，高山症不是唯一且单独致死原因，两造并有因果关系，拒绝理赔1050万元。
二审合议庭法官依据医学文献所载，认为高山症并非绝对免疫，是否发生与登山者攀登高度、上升速度、个人适应能力等不确定因素相关，无法预料并具偶然性，黄员因外在环境发生急性高山症死亡，认定突发意外事故，维持原审判决。
医生谈／3000公尺以上 易有高山症
〔记者李开菊／高雄报导〕针对高山症，高雄医学大学附设医院急诊室主任陈汉文表示，它是可以预防的，当人感觉身体不适时，即应停止再登高，或作适当措施的处理，应该不致发生意外，除非有其他疾病并发症等问题。
陈汉文主任表示，若瞬间爬到高山，一般3000公尺以上就容易发生高山症，每增500公尺，症状会愈明显；但对于肺部有慢性病或有心脏病史及老年人等，更容易发生问题，应尽量避免。
喜欢爬山，该如何预防高山症？陈汉文主任说，在台湾一般都使用“Diamox”药品，“Diamox”是一种很弱的利尿剂，被广泛用在急性高山症和高海拔肺水肿已10多年了，它可以在一天之内透过造成“高氧性代谢酸血反应”来刺激呼吸；一般是从爬山前两天开始服用。
如果在登山途中发生症状，来不及做任何预防措施时，登山界流传对付高山症的三大策略是“3D”，即“Descend，Descend，and Descend”（下降，下降，再下降 )，一旦下降，几乎所有人的所有症状都会马上缓解。
但在某些状况下无法马上下降而必须挺进时，根据经验，要叫醒病人，让他在空气流通的地方走走或坐着休息一下，每隔4到6分钟作10到12次深呼吸。
另外，对病人的头痛可以给他服用止痛药，但要避免使用阿斯匹灵，因为阿斯匹灵会降低血小板的凝血机能，增加高海拔视网膜出血的机会；也不要用镇静安眠药，可以继续或开始服用Diamox，它除了预防外，也有治疗的效果。
山友谈／立即下降
〔记者林俊宏／台北报导〕曾参加远征欧亚成吉思汗远征队、今年成功挑战非洲最高峰5895公尺的吉力马札罗山队员陈仲仁说，他登山资历虽仅有3年，尚未发生过高山症，但遇上队员出现类似高山症病情时，仍不敢大意，第一时间就立即派人陪同患者下降高度，以避免憾事发生。
陈仲仁说，今年远征非洲时，预计攀登至近6000公尺，行程共计5天，从1500公尺登山口出发，有时每天上升破千公尺，在第4天4600公尺登顶过程时，一名山友出现头痛与恶心症状，领队判断是轻微高山症后，不敢掉以轻心，立即派人陪同下降1500公尺后，高山症不适才获得舒缓。
陈仲仁说，高山症病发原因与个人身体强壮与否并无直接关系，可藉由补充水分或服用止痛药略微改善病情，但服用或施打药剂，仍需由医疗专业人员评估。
高山症
小档案：
起因于高山气压下降，造成人体动脉含氧不足，加上登山者在高山运动，体内动脉气压跟着下降，晚上睡觉时，换氧能力也随之降低，因而休息不足或缺氧，导致登山者出现头痛至意识不清现象。肺水肿或脑水肿都属高山症状现象之一。
高山症可分轻度、中度及重度，轻微者有头痛、头晕、恶心、厌食症状，稍重者有呕吐，干咳及多痰咳嗽现象，严重者则会意识不清、走路不稳、呼吸逐渐困难、肺部还有杂音，甚至会产生神智不清或死亡。
预防或因应方法：
1、登山前维持良好体能及充分睡眠。
2、爬升高度及前进速度调整，勿逞强，逐渐上升，让体能适应环境。
3、适时补充水分或热量，并避免失温，维持体能最佳状态。
4、勿将感冒与高山症混淆，有病症发生时，下降高度是即时且有效处理方式，必要时，仍应对外求援。
5、患有胸痛或呼吸困难者应避免攀登高山。
6山友只要对高山症有基本认识者，应不至于发生严重病情。
7、玉山国家公园管理处出版登山医学手册，可供山友参考。
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