【大纪元2月17日讯】年过六旬吸烟男士应当警惕腹主动脉瘤AAA – 诊断与治疗
如下信息有助于你理解腹主动脉瘤(AAA) 并在治疗保健方面占据主动地位.
什么是腹主动脉瘤?
腹主动脉瘤是一种危险的主动脉壁薄弱和瘤样扩张.我们知道正是这个腹主动脉把血液从心脏带到下肢. 一旦血管壁爆破了,生存率超不过五分之一.
男性60岁以上, 现在或者既往吸烟史,肥胖,高血压或者高胆固醇,或者有腹主动脉瘤的家族史,这些都是高危人群.“但是, 20%的腹主动脉瘤发生在女性.”
很严重吗?
是的.当腹主动脉瘤在直径小于5公分时, 不造成什么危险. 医生只是会希望你做定期检查以便监视它可能长大.
有些腹主动脉瘤不断长大, 撑胀主动脉壁, 使其变薄并失去弹性. 最终主动脉不能承受充斥其中的血流压力, 则血管壁就会爆破, 这是致命的!
腹主动脉瘤有什么症状?
大多数病人没有症状, 但偶尔会有疼痛, 通常发生在腹部,背部或者胸部部分病人能在腹部感觉到一个搏动的或是颤动的包块.
如果没有症状,怎么回知道我是否有腹主动脉瘤?
恐怕你不会自己知道. 这就是为什么对高危人群监测和筛查如此重要.
什么人应当接受筛查?
男性, 60岁以上并有吸烟史, 或者家族AAA病史;
女性, 60岁以上并有吸烟史, 或者家族AAA病史.
筛查包括什么项目?
完整问卷填写以便确定你的高危指数;
有限的腹部和盆腔超声, 大约10分钟没有创伤和并发症的检查;
当时发给你一份初步筛查报告, 另一份根据专家建议所作的报告会发给你的家庭医生.
采取什么方法去除腹主动脉瘤?
目前尚没有药物可循,也没办法通过改变生活方式使瘤体减小. 不过, 有两种手段可以修补主动脉.
医生是怎么处理腹主动脉瘤的?
通常, 如果AAA 直径小于5公分,医生会请你定期来做超声检查. 记得要准时按照要求来诊.当AAA 大于5公分, 增大很快, 或者医生认为就要破裂, 就会建议你治疗了.
怎样治疗?
现有两种手术方法治疗, 都是防止破裂为目的.
一、血管内修补术 Endovascular Repair
Endovascular 意思是在血管腔内操作。这实际上就是一只被称作血管内支架的一小段纤维管被送到血管里(动脉) 并放到所需的位置.
首先, 在两侧腹股沟区 各开一个小小术口,.医生把支架缩细在导管中，通过股动脉蜿蜒地推送到主动脉内的病变区段, 支架展开并像桥梁一样地从内腔面跨越瘤的那段薄壁部分。 籍此建立一个正常血流新通道, 这样一来就屏障了或者说去除了破裂的危险. 打个比方就像地下铁道发生局部塌方, 工人会用一段水泥隧道管支撑在里面, 恢复通车.
这种手术一般花1~3小时, 病人通常2~3天出院. 2~3 周以后恢复正常活动。如同其它手术一样，血管内修补有一定并发症的危险率。术后也要定期复查，以便医生评估疗效并监护你的健康。这些复查极为重要。
并非每一位病人都必须做这种治疗, 但是由于采用这种治疗手段, 使住院时间和恢复期大为降低.
二、开刀手术修补
外科医生在病人的腹部开一个纵切口暴露腹主动脉瘤.用移植材料修补、取代腹主动脉病变那部分血管.
开放手术修补是业已证实有良好效果记录和可接受的危险率.但它毕竟有较长的恢复期. 平均住院5~10天. 恢复正常活动仍需6周到3个月.
和任何手术一样, 开放外科手术有并发症危险. 你应当跟医生讨论明白.
不管采用何种手术技术, 一定要和你的外科医生讨论手术方式的利弊, 和可能的并发症.
下一步怎么办?
如有任何问题或者要求安排筛检,请联系多伦多血管内治疗中心,电话416-925-2676 或 登陆网页 WWW.torontoendovascularcentre.com
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