经济不好波及个人健康保健。保险公司开出的保险计划里自付款的部分越来越高－－需要保险介入前，自掏腰包几千元也是常有的事。医生和诊所方面证实，病人因担忧自付款过高而推迟就医或者减少去门诊次数的现象越来越明显。
医生们说：病人越来越多的选用打电话的方式来了解、跟进自己的病情，而不是自己来诊所。取消和医生跟进约见的情况也是
越来越普遍。
全国公民基金会8月20日发布的调查报告显示，受能源和食品价格上涨以及房产市值缩水等因素影响，越来越多的美国人在支付医疗费用方面面临困难。
全国公民基金会在这份两年一次的调查报告中指出，年龄在19岁至64岁的美国人中，约有7200万人（占41％）表示去年在支付医疗费用方面存在困难，远远高于2005年的近5800万人（占34％）。
在支付医疗费用方面存在困难的人中，有一半以上表示为医疗开支已用尽全部储蓄；近三分之一的人要么已经用尽信用卡的透支额度，要么连食品等基本生活必需品都无法保证；10％的人表示为支付医疗费进行了贷款。
Memorial Health Partners的首席执行官Paula Register说：“最近几年，随着保险自付款门槛越来越越高，来医院就诊的人数呈下降趋势。当然下降数字还不是那么显着。”
Paula说，她所在医院的儿科来就诊的人数和2007年同期相比下降2％，将近少了100个预约。
7月份的全国保险业管理联合会的一份全国调查问卷结果表明：接受采访的686名成人中，22％的人说他们因为经济和自付款问题减少了约见医生的次数。
议员们、保险业者和雇主们一直“致力于”减缓保险开销猛增的势头，这也导致这些年来健康保险的自付款部分持续走高。
高自付款类型的保险通常保险费要比传统型的便宜一半还多，但是这类保险不负责前几千美元的医疗开销，需要病人自己掏腰包。这种把负担转移给买保险的人头上的 方式，鼓励参保者避免不必要的医疗开销，从而减轻整个医疗保险系统的开销。数据显示，已经参加这类保险的民众人数并不多，但趋势却是越来越多的人参加这类 保险。
有医生认为，这类保险本来是值得肯定的。因为它向公司和个人提供了更负担得起的保险选择，参保者也多了一个选择，可以更好的根据自己的情况选择保险。
但家庭和个人收入的持续疲软，日子越来越不好过。这个高自付款的门槛无疑给参保者和其家庭增加了负担。雪上加霜的是，受住房市场衰退影响，民众的房产价值持 续缩水。而与此同时，能源和食品价格上涨导致此类开支不断攀昇。在这种情况下，越来越多的美国家庭出现财务困难。全美破产研究所预计，今年全年美国私人破 产桉例将超过100万件。这种现状下，看病更要三思而后行。 文章来源: 黄明 多维社黄明
