【大纪元2月16日讯】(大纪元记者庄丽存综合报导)健保亏损连年，年底的健保赤字将高达新台币300多亿元，健保局因此提出“1.5代健保”方案，透过扩大费基方式把个人非薪资部分也纳入保费计算基础，希望改善健保财务缺口，估计有210万人左右受影响。对此，民间健保监督团体认为，健保财务确实应该改革，但是时机不对，推动“二代健保”计算健保费较为合理公平。
若未来“1.5代健保”实施，据初步规划，除了以个人年总所得计算健保费外，非薪资所得部分年收入超过18万以上、1,000万以下者，必须乘上1.8%的费率，每年得多缴一笔补充保险费。
对此，民间监督健保联盟认为，“1.5代健保”是改变保费收取的方式，健保计费基础由现行的个人薪资所得调整为个人年总所得，虽可改善高所得者之费基不公平性问题，但却未解决6类14目保费费基不公现象，且无法解决投机纳保、眷口依附较低所得等问题。
督保盟发言人滕西华表示“1.5代健保”，若只采取总所得的概念，而未废除6类14目，将产生投机的民众利用不同职业类别而投机纳保，降低第一阶段保险费的费基，用较少的钱去投保，并用其他多出来钱投保在较低费率，缴补充保险费。
她举例，如一般电视名嘴或演艺人员上通告和演出的主要收入，来自于执行业务所得，若投保不是用第一类的一般劳工对象来加保，而是用第二类或第六类来投保，他的投保总额一定会低于所得收入，因此，6类14目投保分类不废除，就会使某些人可以到其他类别用比较低的薪资保险，使得他们在第一阶段的保险费 费基相对较少，无法反映实际所得，容易造成不公平的现象。
相较而言，二代在保费收取的规划与相关民众所关心的医疗品质、财务与医疗资讯公开及相关支付制度的改革，较“1.5代健保”出色与公平。
督保盟呼吁政府保费计算基础应仍以“二代健保”用家户总所得计算健保费较为公平;且废除6类14目的投保分类，解决实施个人总所得健保计费的投机纳保问题。对于财务透明、资讯公开与支付制度改革，应一并进行修法，若仅修正保费条款，只有解决健保财务收入问题，并未解决医疗给付与品质等问题。
健保局：影响民众不到1成
至于健保改革渐进方案若实施，国内保费增加的人数约占10%，会有210万人左右受影响，不少民众担心保费跟着调涨，对此健保局总经理朱泽民表示，个人总所得如果以费率1.8%，以及新台币18万与1千万元级距来说，预计受影响的民众不会超过1成。
