黃疸是中醫病名,是甲型肝炎(即傳染性肝炎)以及慢性肝炎急性發作期的典型症狀之一。某日,一患者來我診所,自述腹脹難受。問診後患者稱:厭油,不思飲食,小便如茶色。趙醫生檢查發現,其皮膚黃如桔橘色,遂診斷為「黃疸」。擬「清熱利濕退黃」之法,方以茵呈蒿湯加減治之,給藥兩劑,一劑服三天,一週後複診。
複診時,患者自述:服藥後小便量增加,色稍淡,腹脹有所減輕,依舊厭食。趙醫生仍以上方加一倍劑量,給藥三劑,十天後複診時患者稱:「腹脹消失,小便轉清澈,想吃東西了」。經查皮膚顏色已趨正常,遂給予調和肝脾之藥以善其後收功。
近日,該患者電話訴說其又出現不想吃東西的狀態,趙醫生要他先去美國醫院驗血查肝功能,驗尿查腎功能。檢查結果是:一切正常。然而患者來診所調理脾胃以治療厭食時,趙醫生發現,其皮膚黃如橙色,眼睛鞏膜發黃,問其小便,答曰如濃茶色。進一步觸及肝區,於肋緣下三公分處觸摸到肝臟。趙說:「據我的經驗,你曾患過肝炎,現在又發炎,去醫院住院治療吧!」
患者表示不去醫院,要用中藥治療。趙醫生根據其肝炎病史,目前呈現發作期症狀,仍診斷為中醫病名「黃疸」,為尿濕熱並重型,以「清熱解毒,利水除濕退黃」之法治之,方以茵呈蒿湯合五苓散加板藍根(重用),囑煎水服,每日飲五、六次,一劑服三日。三日後,患者眼鞏膜黃色開始褪下,小便色淡一點,仍不思飲食,膚色仍黃,趙醫生仍以上方三劑治之,服法同前。再複診時,患者已想吃東西,小便開始清澈,眼睛黃色已退現白色,皮膚仍黃。捫肝臟於肋緣下2公分處,藥已見效。再以上方減量,加揉肝斂陰丁香又五劑治之。服完藥再複診時,患者吃飯已正常,小便也正常,鞏膜皮膚之黃色褪盡,捫肝臟已於肋緣下1公分處,質地柔軟。黃疸之病基本痊癒,並以參苓白朮散健脾加揉肝護肝之品兩劑,調和肝脾以鞏固療效而收功。 ◇





