能保留的智齒

牙科知識人人須知(393)

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

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大多數智齒不值得保留,因為它們不是長歪,就是造成疼痛不適。不過在少數情況下還值得保留,但是過程會有些困難。

    Ratna 女士從第三世界國家來,從小牙齒不好,兩、三顆大牙被拔掉,但是現在她的口腔衛生維持地很好。有一天她來我們診所詢問一顆疼痛的智齒能不能保留。檢查結果顯示那顆智齒(即第三磨牙;圖一:3)已經有兩個補牙(*,**),牙根很彎曲(箭頭)。保留疼痛的牙齒必須做根管治療,而給彎曲的牙根做根管治療有相當的難度。但是病人決心很大,因此我們必須評估保留這顆智齒有沒有價值。

    進一步檢查顯示那顆智齒前面第二磨牙(圖一:2)有牙冠,再前面的第一磨牙(1)已經拔除很久 。其實第二、第三磨牙向前面已移位不少(圖二箭頭),其結果下頜智齒(圖三:3)與上頜第二磨牙有咬合關係。如果我們拔除下頜第三磨牙,上頜第二磨牙便沒有用了。所以我們應該想方設法保留那顆智齒。

    診斷明確後,我們開始根管治療(圖二)。完成後(圖三箭頭),填上根管治療開口(B: build-up)。若有興趣,請看根管治療臨床照片。
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    完成這項補牙後(圖四B),這顆智齒外觀已大有改善,但是我們還必須做牙冠,因為在牙頸部舊的補牙(**)可能有缺陷,縫隙,會造成牙神經再次感染,而做牙冠時我們會把所有的補牙蓋住。

    總之,一旦我們決定保留智齒,口腔保健便必須更上一層樓,特別要往牙頸部(圖四**)刷,因為那裡容易再生蛀牙或者牙周病。

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  診所地址:

  4317 Abbotts Bridge Rd,

  Ste 4,Duluth, GA 30097

  電話﹕770-814-2212

  診所在Bombay Spice和IndianCuisine店後面一排,斜對面是QT加油站◇

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