能保留的智齿

牙科知识人人须知(393)

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

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大多数智齿不值得保留,因为它们不是长歪,就是造成疼痛不适。不过在少数情况下还值得保留,但是过程会有些困难。

    Ratna 女士从第三世界国家来,从小牙齿不好,两、三颗大牙被拔掉,但是现在她的口腔卫生维持地很好。有一天她来我们诊所询问一颗疼痛的智齿能不能保留。检查结果显示那颗智齿(即第三磨牙;图一:3)已经有两个补牙(*,**),牙根很弯曲(箭头)。保留疼痛的牙齿必须做根管治疗,而给弯曲的牙根做根管治疗有相当的难度。但是病人决心很大,因此我们必须评估保留这颗智齿有没有价值。

    进一步检查显示那颗智齿前面第二磨牙(图一:2)有牙冠,再前面的第一磨牙(1)已经拔除很久 。其实第二、第三磨牙向前面已移位不少(图二箭头),其结果下颌智齿(图三:3)与上颌第二磨牙有咬合关系。如果我们拔除下颌第三磨牙,上颌第二磨牙便没有用了。所以我们应该想方设法保留那颗智齿。

    诊断明确后,我们开始根管治疗(图二)。完成后(图三箭头),填上根管治疗开口(B: build-up)。若有兴趣,请看根管治疗临床照片。
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    完成这项补牙后(图四B),这颗智齿外观已大有改善,但是我们还必须做牙冠,因为在牙颈部旧的补牙(**)可能有缺陷,缝隙,会造成牙神经再次感染,而做牙冠时我们会把所有的补牙盖住。

    总之,一旦我们决定保留智齿,口腔保健便必须更上一层楼,特别要往牙颈部(图四**)刷,因为那里容易再生蛀牙或者牙周病。

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  诊所地址:

  4317 Abbotts Bridge Rd,

  Ste 4,Duluth, GA 30097

  电话﹕770-814-2212

  诊所在Bombay Spice和IndianCuisine店后面一排,斜对面是QT加油站◇

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