植牙技術日新月異,現在醫生有能力在拔牙後馬上植牙。但是必須慎重,如果拔牙處有嚴重感染,植牙成功率就不高。
胡女士一個磨牙(圖一 *)好幾年前做過根管治療,現在又發炎了(圖一箭頭),必須拔除(圖二)。術中發現牙根斷裂(圖二箭頭),也流出不少膿水,所以不適合立即植牙。
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拔牙後,我們讓傷口自行癒合(圖三),三個月後植牙(圖四)。再過四個月,骨頭已經與植牙(I)緊密結合(圖五箭頭),這時我們可以插入基牙(A: abutment)。兩個星期後,胡女士戴上舒適的牙冠(圖六,圖七 C:crown)。
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如果我們在拔牙後馬上植牙,植牙在發炎處不容易存活。萬一失敗,更麻煩,花更多時間,正是俗話說的慾速則不達。
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