【大紀元2014年04月08日訊】（大紀元記者方平編譯報導）美國勞工統計局預估，未來10年，美國護理職缺將有19％的增長，是其他職業的近兩倍。3月底，約7百萬人註冊加入奧巴馬可負擔醫療保險之後，一些專家甚至預估護理和醫療保健行業在整體上還將出現更強勢的職缺增長。
根據《聖谷論壇網》，帕薩迪納居民納撒尼爾‧弗南茲(Nathaniel Furnanz)，30歲，正因為這個原因，而在失業後尋求護理行業。弗南茲再過幾個月就能從加州州立大學洛杉磯分校畢業、取得護理學位了，她剛剛見識了就業市場的現實面。
她表示，與洛杉磯縣一家大型醫院接觸後了解，該醫院去年開放給剛畢業學生的50個職缺，引來超過1,900人報名。弗南茲說，「我們聽到所有這些工作正在到來，但也聽說取得護士執照者，排隊在醫院候補名單中等待工作」。
根據專家的說法，醫療行業職缺的增長速度確實比其他行業快，將能繼續容納數百萬新加入者。但是，某些地區可能比一些地區工作機會多一些，而且工作的內容也不見得符合求職者的期望。
對醫療保健就業市場樂觀的原因
醫療保健工作一般分為兩種類型：醫生和護士等專業技術的工作，要求至少大專以上學歷，能賺取高額工資；和低技能支持性的工作，只能賺取較低工資。兩種類型職缺的增長都很迅速。
根據喬治城大學的教育和勞動力中心2012年報告，到2018年，專業技術職業將新增100萬個工作崗位，護士職缺增長最大，是26％。護理職缺增長快速的部分原因是，醫院一直努力提高效率以及將高薪資的醫師工作分攤給護士和支持性職員，以減少醫療開銷的做法。
聖地亞哥一家醫保人事公司AMN Healthcare Services的總裁韓德森(Ralph Henderson)說：「醫療保健要能更高效，醫生、護士等每個人都得接受更高端的培訓」「護士如能提供一定程度的治療，就不需要醫生來執行」。接受更 多教育的護士，將越來越有可能被允許開處方、作轉介。
喬治城大學報告作者之一，經濟學家史密斯(Nicole Smith)表示，醫生將會減少，需要更多的護士來完成工作。
在可負擔健保法效應出來之前好幾年，健康保健產業的人力需求就已經出現：隨著嬰兒潮一代年齡的增長，醫療保健人力的需求越來越大；數據電腦化的要求也帶來新領域的就業機會；而醫生和護士的老齡化與退休，終將帶來職缺。
使就業機會縮減的制約力
根據Altarum研習健康支出研究中心副主任特納(Ani Turner)，醫療保健相關的就業已經以每年2%的速率穩步增長了許多年，即使在經濟衰退時期也是一樣。
特納表示，但在2013年，這種增長開始放緩，尤其在醫院和療養院。放緩的原因一方面是經濟衰退期上醫院的人數減少了，另方面透過政府補助Medicare的醫療服務獲償還的比例降低了。她說：「控制醫療費用的增長變成大勢所趨。」
這些壓力可能會影響長期的醫療保健就業市場，特納說「力量向兩個方向推動，我認為短期內的促進和之後的長期趨勢是不一樣的」「未來幾年……由於可負擔健保法會有(人力)增長需求」，但需求量可能不如某些預期。
她補充，超過約3千2百萬的人會在可負擔健保的覆蓋下，包括為符合新法需求，而登記了私人保險的和新加入獲得政府Medicaid補助的或是僱主分擔的加保者。雖然這部分人占了10%美國人口，但是他們不會用上醫療服務的10%。最需要醫療服務的人群：超過65歲的人和殘障者，原本就已經享有政府保障。
特納說「(新加保的)這些大多是成人、年輕人。他們並不需要那麼多的服務。所以研究表明有2至3%的(就業)提升將分布在一兩年內 」「全國某些地區會比其他一些地區更感就業需求」。
弗南茲和其他學生表示「目前為止，洛杉磯似乎不被看好」，洛杉磯縣和周圍地區已經飽和，因為附近有太多護士學校，而且部分醫療機構提供的薪資也是全國最高的。
弗南茲的同學潘撒爾(Cheyanne Punsal)是洛州大學生護士協會的會長，她聽說去年畢業的很多學生都還沒找到工作，她說「護士太多，而實際空缺卻不夠」。兩人都同意，剛畢業的同學最好開放些，也接納非傳統不在醫院裡的工作。
尋找護理工作的機會
醫保人事專家韓德森表示，家庭護理工作需求的成長特別快。他說，在家照護在許多情況下都較受歡迎。在醫院照顧病人的代價非常高，長遠看來，越多的病人住在家裏就意味著用不著蓋醫院。病人住家裏感到較舒服，容易恢復健康。
也就是說，不僅願意做在家照護的熟手護士有工作，不太熟練的助手們也有位置。未來一年，家庭護理工作的增長預期能達到49％。韓德森說「是有一些容易的入門職缺，薪資雖低，但也比行政人員或看小孩的工作收入好。」
家護助手(Home Health Aides)像護士助理(Nurse Assistants)通常要通過認證，但不要求大學水平的培訓。根據勞動統計局，加州家護助手薪資平均每小時10.52美元，護士助理的平均薪資是13.42美元。
韓德森表示，控制醫療費用增長的趨勢不代表工作減少，但確實使工作形式改變：「可負擔健保要求疾病診斷更正確，診斷和檢驗室工作就會增加」 「要求醫療資訊電子化，IT方面及醫療編碼帳務上的工作就會增加」。另外，醫生護士(Nurse Practitioner)、醫生助理和初級保健醫生的職缺也在快速增長。
特納說，最大的需求可能是初級護理和已治療過的慢性病患的照顧。
從哪開始走入護理行業？
特納表示，阻礙求職者、特別是尋找較高薪級職缺者的障礙，其實是擠入一個學習課程。儘管由於缺少醫生，護士學校在近年來擴增迅速，但是，繼續培訓的課程卻嚴重缺乏。目前整個洛杉磯地區的護士學校都擠滿了課程申請者。
根據聖伯納迪諾谷學院(San Bernardino Valley College)主管護理課程的副院長韋爾斯(Carol Wells)，有個學生已在該校護理課程登記名單上等候7年，而她還要等到明年才能入學。該校已逐步汰除等候名單辦法、以記點系統取代，去年系統上10個學習空缺卻來了90個申請者。
洛杉磯茂特聖瑪麗學院(Mount St. Mary’s College)護理部院長維安斯(Diane Vines)說，該校每個學習空缺都出現3個申請者。維安斯表示，主要原因是護校很難找到教授，因為護理工作薪資比教書高得多。喬治城報告的作者史密斯說，「培養護士的代價高昂，在訓練與器材上都是。比培養文學專業者費用高得多。」
相反的，低薪健康照顧的職訓課程很容易找到，技術學校、職業學校、紅十字會及其他組織都提供加州批准的證照課程。但史密斯警告護士別抱著希望從低階幹起，說「被提升的機會稀少，那兒沒有階梯」。
另外，專家說二年制護士課程也不再實用。醫院越來越要求護士擁有4年制學士學位，史密斯說「要求升級的變動很大，需要更多教育」。韋爾斯建議有興趣從事護理工作者，讀高中時就開始準備：「要努力學習科學、數學，要堅毅。這樣終將能進入學習課程。」 ◇
