【大紀元2016年03月12日訊】（大紀元記者鐘鳴紐約報導）3月10日早上11點20分，卡皮歐女士（Berta Carpio）走在去教堂的路上，一名騎著自行車的男子莫名其妙地罵她、問道：「你在看什麼呢？」卡皮歐沒有理會，繼續往前走，但男子朝她扔磚，並拽著她的連帽衫，掏出刀子朝卡皮歐扎了數刀。
警方最後查明，這名男子為23歲的狄龍（James Patrick Dillion），當天他把整個皇后區攪得雞犬不寧。就在扎傷卡皮歐3個多小時以後，狄龍扎死了55歲的帕托哈斯（George Patouhas）。接著，他在酒莊內把汽油噴到兩個人身上，並點火燒著了其中一名62歲的遊民。
警察花了幾乎一整天搜索狄龍，最後在他家附近找到了他，並朝他開了7槍，最後將他逮捕歸案。警方表示，開槍的原因是因為狄龍不肯放下手中的刀子。
三位受害人與狄龍並無過節，狄龍為什麼要攻擊這些人呢？原因很簡單：他患有嚴重的精神病。他的家人告訴警察，出事的這段時間，狄龍正好沒有在治療。
從精神病院到街頭
根據警方的統計，在1月1日至26日之間，紐約市的割傷扎傷案件比去年同期上升了15%，在「隨機攻擊」式的割傷扎傷事件逆勢上升、大幅上升的情況下，人們驚訝地發現一件事情：紐約的街頭有很多精神病人。
根據市政府的統計，每五名紐約人當中，至少有一名有精神健康方面的疾病（mental health disorder）。2014財年中，關押在紐約市監獄系統的犯人，其中38%有精神病，這個比例在過去幾年中逐步上升。
為什麼精神病人會流落街頭？
《紐約時報》一篇發表於1990年的評論：「精神健康上被遺忘的教訓」（Lost Lesson of Mental Health），其中指出，在20世紀60年代，紐約州的精神病院有8萬病人，因為精神病院人口擁擠和出現虐待醜聞，改革者提議將精神病院裡的人放到社區治療，這一做法被稱為「去住院化」
（Deinstitutionalization）。這一提議被州政府所採納，到20世紀70年代的時候，紐約州精神病院的患者人數劇減到2萬人。
從1993年11月的一件事情中，可以看出當時州政府的思路：當時紐約州長老庫默（Mario M. Cuomo）與州議會達成協議，關閉五家精神病院，其它精神病院的床位減少2,400床。這一計劃可以節省2.1億美元，其中的1.8億美元作為提供精神病人治療、康復、職業培訓，另外3,000萬用於無家可歸和有酒癮及毒癮的精神病患。
二十多年過後，這些從精神病院轉移到社區的精神病患並沒有「融入社區」，與政策制定者的預想恰恰相反，他們去了兩個地方。「在精神病院關閉以後，精神病人最後有兩個結局：成為遊民，或者是進了雷克島（監獄）。」市長白思豪說。
全國難題 紐約求解
精神病人流落街頭，並不是紐約獨有的挑戰，在全美各大城市，精神病院關閉是全國性的問題。但紐約市是第一個嘗試解決這一問題的城市。在去年11月，市長白思豪和紐約市第一夫人席琳·麥克蕾（Chirlane McCray）提出了ThriveNYC計劃，打算投資8.5億美元打造解決精神病問題的基礎設施。
ThriveNYC計劃內容廣泛，包括：（1）培訓25萬人，更好地識別精神病的症狀，理解精神病和藥物上癮的風險，以及如何提供幫助。（2）提高公眾對精神病的意識。（3）成立「紐約市精神健康公司」（NYC Mental Health Corps），這一公司將會僱傭400名臨床醫生或者是新畢業的碩士、博士級臨床醫生，這些醫生在全市高需求的社區提供服務。人員齊備的時間，「紐約市精神健康公司」可以提供40萬小時的服務。（4）召開市長精神健康會議，這一會議將在今年召開。（5）加強學校的精神健康服務，將僱傭100名精神健康顧問，在全市的學校工作。
目前，這個計劃中的一些部分已經開始實施，星期五（3月11日），席琳·麥克蕾在布碌崙宣布，有14個社區組織入選ThriveNYC計劃，這些組織將會對成員進行培訓，訓練他們如何識別精神病患者以及可能會受精神病困擾的人，並為這些人找到合適的治療。這些培訓將會依托夥伴機構的專家。這部分將獲得1,000萬美元的投資。席琳·麥克蕾表示，通過這14個社區組織，未來將會有4萬人獲得精神病方面的照顧。
草根個案工作者是關鍵
在華人眾多的法拉盛社區，「社區防範家庭危機中心」（Community Prevention Alternatives for Families in Crisis Center）是幫助有藥物或毒品上癮者、精神病患者或家庭暴力受害人的草根機構，中心自從2006年2月14日成立以來，受理了超過2.5萬宗熱線電話。
在談到如何改進精神健康問題對社區的困擾時，中心創辦人兼執行總監、民主黨社區領袖瑪莎（Martha Flores-Vazquez）表示：草根的個案工作者（case worker）最為重要，也最需要投資，「我們需要個案工作者，我們需要鄰居，我們需要每一個人的參與。」
正常情況下，一個有精神健康問題的人，需經過發現（報告）、治療、解除（discharge）、安置等過程。瑪莎表示，雖然精神病院已經關閉了二十多年，但現在這個環節並不是最薄弱的環節，在法拉盛附近，有法拉盛醫院（Flushing Hospital）、皇后區醫院（Queens General Hospital）、牙買加醫院（Jamaica Hospital），每家醫院都有精神健康部，雖然這些醫院的精神健康部很忙，但還沒有到人滿為患的程度。而且，如果附近的醫院無法接納，還可以轉到別的醫院去。在解除和安置的環節，也有專門的機構負責。
那麼，在瑪莎看來，這個系統最薄弱的環節是在什麼地方呢？她認為，在於能夠跟蹤整個過程、為存在精神健康問題的人提供服務的個案工作者，「有精神病患者在街上的時候，需要有人能夠識別，並撥打911報警，對方才能接受治療。精神健康有問題的人，在接受治療以後，如果還需要繼續監護，還需要個案工作者來跟蹤後續的狀況。」「即使已經由專門的機構安置了住所的出院患者，也需要個案工作者來確保他（她）到了分配的住所，而不是回到了街頭。」瑪莎說。
目前，有些個案工作者一個月要處理幾十個案子，根本忙不過來，因此，瑪莎希望能有更多的資源，直接投資到草根的個案工作者身上，「而不是把錢花在草根社區組織的管理者身上。」
責任編輯：王瑋
