【大纪元2016年03月12日讯】（大纪元记者钟鸣纽约报导）3月10日早上11点20分，卡皮欧女士（Berta Carpio）走在去教堂的路上，一名骑着自行车的男子莫名其妙地骂她、问道：“你在看什么呢？”卡皮欧没有理会，继续往前走，但男子朝她扔砖，并拽着她的连帽衫，掏出刀子朝卡皮欧扎了数刀。
警方最后查明，这名男子为23岁的狄龙（James Patrick Dillion），当天他把整个皇后区搅得鸡犬不宁。就在扎伤卡皮欧3个多小时以后，狄龙扎死了55岁的帕托哈斯（George Patouhas）。接着，他在酒庄内把汽油喷到两个人身上，并点火烧着了其中一名62岁的游民。
警察花了几乎一整天搜索狄龙，最后在他家附近找到了他，并朝他开了7枪，最后将他逮捕归案。警方表示，开枪的原因是因为狄龙不肯放下手中的刀子。
三位受害人与狄龙并无过节，狄龙为什么要攻击这些人呢？原因很简单：他患有严重的精神病。他的家人告诉警察，出事的这段时间，狄龙正好没有在治疗。
从精神病院到街头
根据警方的统计，在1月1日至26日之间，纽约市的割伤扎伤案件比去年同期上升了15%，在“随机攻击”式的割伤扎伤事件逆势上升、大幅上升的情况下，人们惊讶地发现一件事情：纽约的街头有很多精神病人。
根据市政府的统计，每五名纽约人当中，至少有一名有精神健康方面的疾病（mental health disorder）。2014财年中，关押在纽约市监狱系统的犯人，其中38%有精神病，这个比例在过去几年中逐步上升。
为什么精神病人会流落街头？
《纽约时报》一篇发表于1990年的评论：“精神健康上被遗忘的教训”（Lost Lesson of Mental Health），其中指出，在20世纪60年代，纽约州的精神病院有8万病人，因为精神病院人口拥挤和出现虐待丑闻，改革者提议将精神病院里的人放到社区治疗，这一做法被称为“去住院化”
（Deinstitutionalization）。这一提议被州政府所采纳，到20世纪70年代的时候，纽约州精神病院的患者人数剧减到2万人。
从1993年11月的一件事情中，可以看出当时州政府的思路：当时纽约州长老库默（Mario M. Cuomo）与州议会达成协议，关闭五家精神病院，其它精神病院的床位减少2,400床。这一计划可以节省2.1亿美元，其中的1.8亿美元作为提供精神病人治疗、康复、职业培训，另外3,000万用于无家可归和有酒瘾及毒瘾的精神病患。
二十多年过后，这些从精神病院转移到社区的精神病患并没有“融入社区”，与政策制定者的预想恰恰相反，他们去了两个地方。“在精神病院关闭以后，精神病人最后有两个结局：成为游民，或者是进了雷克岛（监狱）。”市长白思豪说。
全国难题 纽约求解
精神病人流落街头，并不是纽约独有的挑战，在全美各大城市，精神病院关闭是全国性的问题。但纽约市是第一个尝试解决这一问题的城市。在去年11月，市长白思豪和纽约市第一夫人席琳·麦克蕾（Chirlane McCray）提出了ThriveNYC计划，打算投资8.5亿美元打造解决精神病问题的基础设施。
ThriveNYC计划内容广泛，包括：（1）培训25万人，更好地识别精神病的症状，理解精神病和药物上瘾的风险，以及如何提供帮助。（2）提高公众对精神病的意识。（3）成立“纽约市精神健康公司”（NYC Mental Health Corps），这一公司将会雇佣400名临床医生或者是新毕业的硕士、博士级临床医生，这些医生在全市高需求的社区提供服务。人员齐备的时间，“纽约市精神健康公司”可以提供40万小时的服务。（4）召开市长精神健康会议，这一会议将在今年召开。（5）加强学校的精神健康服务，将雇佣100名精神健康顾问，在全市的学校工作。
目前，这个计划中的一些部分已经开始实施，星期五（3月11日），席琳·麦克蕾在布碌崙宣布，有14个社区组织入选ThriveNYC计划，这些组织将会对成员进行培训，训练他们如何识别精神病患者以及可能会受精神病困扰的人，并为这些人找到合适的治疗。这些培训将会依托伙伴机构的专家。这部分将获得1,000万美元的投资。席琳·麦克蕾表示，通过这14个社区组织，未来将会有4万人获得精神病方面的照顾。
草根个案工作者是关键
在华人众多的法拉盛社区，“社区防范家庭危机中心”（Community Prevention Alternatives for Families in Crisis Center）是帮助有药物或毒品上瘾者、精神病患者或家庭暴力受害人的草根机构，中心自从2006年2月14日成立以来，受理了超过2.5万宗热线电话。
在谈到如何改进精神健康问题对社区的困扰时，中心创办人兼执行总监、民主党社区领袖玛莎（Martha Flores-Vazquez）表示：草根的个案工作者（case worker）最为重要，也最需要投资，“我们需要个案工作者，我们需要邻居，我们需要每一个人的参与。”
正常情况下，一个有精神健康问题的人，需经过发现（报告）、治疗、解除（discharge）、安置等过程。玛莎表示，虽然精神病院已经关闭了二十多年，但现在这个环节并不是最薄弱的环节，在法拉盛附近，有法拉盛医院（Flushing Hospital）、皇后区医院（Queens General Hospital）、牙买加医院（Jamaica Hospital），每家医院都有精神健康部，虽然这些医院的精神健康部很忙，但还没有到人满为患的程度。而且，如果附近的医院无法接纳，还可以转到别的医院去。在解除和安置的环节，也有专门的机构负责。
那么，在玛莎看来，这个系统最薄弱的环节是在什么地方呢？她认为，在于能够跟踪整个过程、为存在精神健康问题的人提供服务的个案工作者，“有精神病患者在街上的时候，需要有人能够识别，并拨打911报警，对方才能接受治疗。精神健康有问题的人，在接受治疗以后，如果还需要继续监护，还需要个案工作者来跟踪后续的状况。”“即使已经由专门的机构安置了住所的出院患者，也需要个案工作者来确保他（她）到了分配的住所，而不是回到了街头。”玛莎说。
目前，有些个案工作者一个月要处理几十个案子，根本忙不过来，因此，玛莎希望能有更多的资源，直接投资到草根的个案工作者身上，“而不是把钱花在草根社区组织的管理者身上。”
责任编辑：王玮
