【大紀元2018年12月07日訊】（大紀元記者蔡溶紐約報導）美華醫療聯盟6日宣布，在2017年所有責任制醫療組織的「共享結余項目」中，美華醫療聯盟在醫療費用支出的基準下，節省了440萬美元（4.9%），並獲得200萬美元的存儲經費獎勵。這是其連續第三年獲得共享結餘存儲。聯盟表示，這筆款項將用於進一步提升服務質量，縮短民眾等待就診時間。
在紐約州內的38所責任制醫療組織中，只有四所連續三年獲得了存儲經費獎勵。美華醫療聯盟是其中之一。當天，紐約州眾議員Rodneyse Bichotte到場對聯盟表示祝賀。
相比於傳統的按照服務項目收取醫療費用的體系，以責任制醫療組織（ACO）為代表的新型醫療組織，近年來發展迅速，醫生和醫療專業人員在控費中發揮了更大的作用。其基本概念是，依據治療或預防的效果收取費用，而不應鼓勵濫用昂貴而無效果的或低價值的服務項目。
換句話說，如果醫療方案能夠達到同樣或者更好效果，而成本卻低於標準，那麼，就應該獲得額外獎勵，聯邦醫療保險（Medicare，俗稱「紅藍卡」）就將節約的成本部分返還給該醫療機構，給予一定百分比的費用獎勵。「共享結余」也就是經濟嘉獎。
美華醫療聯盟是由將近230名來自曼哈頓、皇后區和布碌崙醫生自願組織起來的協同合作的總體，他們的客戶群主要使用紅藍卡。
美華醫療聯盟CEO陳治年醫生說，他們在2012年4月加入了聯邦醫療保險「共享結余項目」（MSSP），是紐約市第一個獲得批准的責任制醫療組織，也是全國第一個華人社區的責任制醫療組織。他們不但成功節省了醫療成本，而且還保障了高質量的醫療服務，因此連續三年拿到經濟嘉獎。
亞裔醫生普遍勤快、敬業
「醫療系統開支最大的就是住院，去一天醫院、住一晚的費用從5千美元到1萬美元，在急診室度過一個晚上需要2千～3千美元，而看一個病，在診所裡面不會超過80元，一般保險費給這麼多。」陳治年醫生說，醫改的核心內容之一，就在於確保醫療質量的同時降低醫療費用。
他解釋，聯盟幫助成員醫生的診所轉型成為「以病人為中心的醫療之家」（PCMH），診所就近開在社區居民中心，亞裔醫生普遍勤快敬業，診所開放時間很長，醫生為病人付出很多，每天很晚才下班，而且華人社區的醫患關係非常密切，醫生能講多種方言， 如果醫生對病患非常了解，病患周末也能找到醫生，一些小問題很容易就解決了，不需要動輒去醫院急診室，勞民傷財。
要獲得PCMH 認證也不容易。負責醫療信息平臺和人群健康管理的MD Land負責人龍建州說，CMS（聯邦醫療保險和補助服務中心）設立許多考核指標來控制質量，只有達到才能獲得節余返還。
雖然，節省的醫療費用越多，ACO可以拿到的經濟嘉獎越多，但每年ACO的基準點（benchmark）也會增高。美華醫療聯盟2015年獲得430萬美元結余，2016年獲得280萬，2017年獲得200萬美元。陳治年醫生說，踏入2019年度，CMS有了新規則，美華醫療聯盟將和Balance ACO成為合作夥伴，與其它社區機構資源共享、利益共享，用整個區的標準為基準點，一起升級到高級或第三級的醫療保險共享結余項目，這意味著美華醫療聯盟會有更多潛力。◇
責任編輯：家瑞
