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【大紀元8月20日訊】中山醫學大學附設醫院最近發現一起罕見結核性心包膜炎病例，病患最明顯的症狀是一臉黑色小痣，甚至出現心臟衰竭現象，起先誤以為是雀斑治療，經以內科抗結核藥物治療一年，再以外科手術剝離硬化的外膜，症狀因此獲得改善。
據中央社台中市二十日報導，中山醫學大學附設醫院小兒科主任陳豐霖今天表示，一名十三歲少女病患四年前臉上開始冒雀斑，整個臉漸漸佈滿黑色小痣，正逢青春期，一臉黑痣，讓少女青春色變，找皮膚科接受雀斑治療，始終沒有起色。
這名病患在中山醫學大學附設醫院為台中縣國中、小學童心臟篩檢中被發現患有嚴重的限制性心包膜炎，有心臟衰竭、肝臟腫大及腹水的症狀卻不自知，研判是結核菌入侵心臟引起心包膜炎，經過服用抗結核藥物兩個月後，終於告別煩人的雀斑，心臟、呼吸症狀馬上緩解。
陳豐霖表示，女孩因為結核菌入侵，引起心包膜發炎硬化，造成心室外壁沾黏束縛著心室，造成無法完全舒張，致使心室無法完全充血，上下腔靜脈血液無法順暢回到右心房，血液積存肝臟造成肝腫大及黃疸，且積存在頭頸部的上腔靜脈，使得臉部靜脈血淤積，臉色暗青，加上血色素積存在臉部，造成黑色日光性小痣。
據醫學統計資料顯示，台灣每十萬人中約有五人罹患結核病，但肺部以外的結核病相當少見，陳豐霖說，結核性心包膜?蛪磻u見，尤其在孩童更是少見，過去十年間，僅遇過三例。
另一名十五歲女孩，臉有小黑痣及有嚴重的腹水，才國小四年級卻大腹便便像懷孕婦女，在未發現是心包膜炎前，已連續四、五年，每個月到醫院抽出三公斤腹水，還有一名國小六年級女生，因腹部及胸腔積水，一度懷疑是腫瘤引起，經診斷後給予治療才獲痊癒，現在已成為一名漂亮的高一新生。
陳豐霖說，心包膜炎病例罕見，易被忽略，像這幾名女孩主要症狀還是與心臟無關的臉上雀斑，即使合併有嚴重腹水，直覺聯想也會是肝腎疾病，但卻是心臟外的包膜發炎所造成，且更難想像卻是心臟外的結核，因為完全沒有肺結核的症狀，而易被忽略，但其實這三名病患都有心臟衰竭現象。至於結核菌引發心包膜炎的治療之道，陳豐霖說，治療上是先以內科抗結核藥物治療一年，再待心包膜硬化無法緩解時，則給予外科手術剝離硬化的外膜，以恢復心臟充血的功能，三名病童都因此獲得改善。
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