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兩次插管險送命 瓣膜手術再造人生

患者湯先生(左3)與兒子、吳肇鑫醫師(中)、吳清文醫師(右3)及醫護團隊合影。(童綜合醫院提供)

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【大紀元2020年01月13日訊】(大紀元記者賴瑞台灣台中報導)69歲有高血壓病史的湯先生,突然在兩周內感覺小便逐漸變少了,活動時也比較容易喘,但他沒有很在意,去年11月底湯先生呼吸困難陷入昏迷,在地醫院診斷為「急性肺水腫」並在一週之內插管急救兩次。去年12月6日轉診至童綜合醫院急診,經院方醫療團隊施行二尖瓣修補手術後,於去年耶誕節前夕出院,湯先生偕同家人13日回醫院,獻花感謝醫師們的再造之恩。

去年11月29日中午過後,湯先生開始覺得呼吸困難且越來越嚴重,下午家人趕緊送至在地醫院急診室,送到急診室時,湯先生已經陷入昏迷,醫師緊急進行氣管插管使用呼吸器治療,照X光片發現兩邊的肺部都白掉了,就是所謂的「急性肺水腫」。湯先生也被安排住進加護病房,在進行心導管檢查證實沒有急性冠狀動脈疾病,使用藥物治療消除了肺部水腫後,湯先生也拔除氣管內管。沒想到兩天後呼吸困難情況又再度出現,原來是「急性肺水腫」又再復發作怪,湯先生又被插上氣管內管急救,並且使用呼吸器治療。

因為在一週之內,復發兩次急性肺水腫造成呼吸衰竭,並插管急救兩次,家人在12月6日將他轉診到童綜合醫院急診室,值班的吳肇鑫副院長幫湯先生檢查時,發現病人有出現嚴重的心雜音,高度懷疑是心臟瓣膜有受損。進一步會診心臟科劉誌宗醫師,果然證實湯先生是腱索(chordate tendinate,)斷裂造成嚴重的二尖瓣逆流,以及心臟衰竭的現象。

臟外科吳清文主任進行術前詳細評估後,安排於12月11日施行二尖瓣修補手術,術後狀況穩定,幸運的湯先生在歷經兩次插管急救危機之後,於12月24日平安出院,可以在溫暖的家中歡度平安夜!

吳清文主任用筆指出的地方,即為心臟腱索斷裂處。(童綜合醫院提供)

童綜合醫院心臟外科吳清文主任表示,心臟二尖瓣的腱索斷裂並不多見,病人在發病之前,往往不知道自己有瓣膜問題,因此在急性發作時,常有突然喘起來的情形,更嚴重時可能造成肺水腫,甚至需要插管治療。因此,醫師在評估病人時,除了冠狀動脈疾病外,也需注意病人瓣膜是否有異常。

醫療副院長吳肇鑫醫師指出,病人因為心臟疾病造成的急性肺水腫,往往快速惡化、命在旦夕,最常見的原因是因為冠狀動脈阻塞造成的急性心肌梗塞。湯先生不是心肌梗塞卻有腱索斷裂的突發問題,他可以撐過兩次插管急救,透過苗栗在地醫院和童綜合醫院的接力合作,終於完成瓣膜手術根治他的心臟疾病,大難不死兩次,湯先生真的很幸運!◇

責任編輯:李悅

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