了解2024加州健保規定 逾時將失購買機會

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【大紀元2023年11月29日訊】(大紀元記者姜琳達洛杉磯報導)由於每年的健康保險規定或多或少都會發生一些變動,因此無論續保還是買新健保,了解最新規定都是重要的第一步。

作為美國最大的州級健康保險市場,加州全保(Covered California)向無法通過工作獲得保險的個人出售低成本健康保險計劃

按照往年慣例,加州全保從11月1日起開放投保,民眾可以在明年1月31日的截止日期前,轉換或申請2024年健保。

方圓保險與理財資深經紀人陳女士(Alina Chen)提醒民眾,若想要購買有政府補助的低成本健保,必須在規定時間內購買,一旦逾時將失去2024年的購買資格。

「開放承保的概念是,不能等到需要就醫時再買(健保)。你必須要在這段時間內購買,如果錯過了就只能等明年。」她說,「白卡除外,白卡是全年都可以買。」

系統自動更新保險計劃的風險

早在10月份,加州全保已通過信件,向現有客戶發出「更新2024年健康保險計劃」的通知。老客戶的續保日期從10月18日開始,至12月31日截止。

然而,很多客戶收到通知後並沒有採取任何行動,也沒有更新收入情況。於是在11月份,加州全保根據系統裡的舊數據幫客戶「自動續保」。

陳女士解釋,「自動續保」聽起來省時省力,很多民眾甚至還能以同樣的價格從最基本的銅計劃升級到福利更好的銀計劃,但這背後卻存在著很大的風險。

「由於加州全保提高了個人收入線,很多不更新收入的客人就掉入了白卡。」她表示,如此一來,客人會失去加州健保的補助和福利。當明年發現時,想要重新投保健保可能為時已晚。

由於越來越多診所不接受白卡,持白卡難就醫等問題遭人詬病,很多民眾寧願多付錢也不願意申請白卡。

另一方面,健保補助與個人收入直接掛鉤,若不及時更新真實收入,到報稅時,民眾需要償還政府的健保補助費,動輒數千美元。

自付額及每月保費略有調整

加州健保計劃分為銅、銀、金、鉑金四個級別,級別越高,每月保費越貴。

2024年,很多計劃都發生一些微調。而在保費方面,很多民眾的每月保費會保持不變,甚至變得更便宜。近90%的投保者將獲得經濟援助,每月支付10美元或更少的保費。

另外,從2024年起,65萬加州人將有資格獲得額外的州政府補貼,這不僅會免除一些計劃的自付額,還會減少民眾在處方藥、緊急護理和就診方面的自付費用。

特殊投保期延長

通常情況下,一旦錯過加州全保的投保日期,民眾在未來一年中通常無法再購買健保,但一些特殊情況例外。

陳女士表示,若出現家裡有新生兒、收養新的子女,或突然失去原雇主贊助的保險、因收入變化而失去現有Medi-Cal或兒童健康保險計劃(CHIP)等,即使常規投保日期已過,仍可以投保。

以往,民眾必須在發生上述特殊情況後的60天內遞交投保申請,但2024年,加州全保將60天的期限延長至90天。◇#

責任編輯:嘉蓮

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