人到60歲了，經歷一甲子的風風雨雨，接下來，人生的路要怎麼走？準備養老嗎？上帝會送什麼樣的里程碑來？

一位58歲女士，生有一女。因先生外遇，早年離婚後，就一直單身。時常扶著一位60歲的老哥來看診。老哥嗜酒如命，已喝到酒精中毒，手抖，身體抖，走路搖搖晃晃，視力模糊，聽力受損已重聽。女士細心照料，看上去手足情深。

女士看到老哥的身體很有進步，雖然自己身體諸多不適，就是不敢針灸，更不敢吃中藥。直到有一天，女士肩膀痛得不行，在西醫復健，拉脖子，在中醫推拿，都不見好轉，才不得不硬著頭皮來針灸。

每次針灸，女士都緊閉雙眼，不敢看到針。還雙拳緊握，緊張得無法自已。我請女士放鬆，她就是放鬆不了，筋緊肉緊，針氣難達病所。針了4次較舒服了，人就立刻不見蹤影。

2年後，60大壽，生日剛過，女士滿臉浮腫，眼神極憂鬱，如喪考妣，好像天都要塌下來，我問：「妳還好嗎？」話音剛落下，女士的臉扭曲，淚珠在眼眶裡快轉，強忍，仍忍不住內心的悲痛，不一會兒，潸然淚下。

我輕握女士的手，說：「妳慢慢說，怎麼了？」

女士顫抖的吐字：有一天，她吸不到空氣，很緊張，去掛急診。醫生經過一連串檢查，宣布結果：女士右肺部長腫瘤8公分，已轉移到腦部，肺癌第四期。女士從沒抽過菸。

醫生說腫瘤太大，無法開刀，直接做化療。生命期約剩半年，一年，頂多兩年。我算了一下，距醫生的診斷已過了一年，還有多少時間可琢磨？

女士擦了擦眼淚說：「我可以坦然面對癌症，可以接受化療，也可以準備迎接死亡。可是我化療後，全身無力，疼痛，吃不下，很痛苦，才想起了醫生，請醫生救救我！我不怕死，只怕痛。」說完，又是梨花帶雨，泣不成聲！

我一邊拿衛生紙，幫女士擦眼淚，一邊說：「大姐，妳早該痛哭一場，什麼事妳都撐著，扛著，不敢自己快樂，不敢釋放情緒，為了家，犧牲青春，最後把健康和生命一起陷入火海。」

轉個語氣，我說：「不要管醫生給妳的生命期限是多久，當作參考。妳是妳自己最好的特效藥，妳也是妳自己最好的醫生。妳堅強，免疫系統就會堅強，我助妳一臂之力，一起為生命奮鬥好不好？期許和頑皮的癌小孩和平共存。妳還是要配合西醫處理。」

生死關頭，人不得不翻天覆地的改變，女士從此欣然接受針灸，也接受服水煎劑。

肺癌景觀

※2021年，肺癌連續42年，蟬聯癌症死因第一名。

※台灣肺癌發生率，高居全球第15名，位列亞洲第2名，僅次於北韓。成為新國病，取代肝癌，成為新「癌王」。

※台灣女性肺癌發生率，占全球第8名。近10年漸年輕化。

※台灣女性肺癌發生率特別高，好發於40歲以上女性。

※國內每年有1萬5千人患肺癌。

※台灣每年超過9000人死於肺癌。

※肺癌占男性死因第二名。

※肺癌占女性死因第一名。

※2019年，台灣肺癌死亡人數，成長近6倍。

※肺癌確診時，1/3患者已晚期，多三、四期，轉移速度快，死亡率高。

※2018年，台灣吸菸率降6成，肺癌卻增加4倍。

※肺癌占健保支付費用最高，晚期發現率最高，死亡率最高。

※2018年，國健署資料，男性肺腺癌占率增至58%，女性肺腺癌占率增至88.1%。

肺癌起因

※亞洲人基因，約有10多個基因突變，可能造成肺癌。

※肺癌好發亞洲族群。

※華人特別容易得肺癌，相較於歐美族群。

※家族史。

※環境因子，職業暴露於石棉、放射性物質、亞硝胺化合物、氡氣。

※空氣污染，台灣細懸浮微粒PM2.5濃度，長期超標，中南部尤甚。

※70%女性肺癌原因不明。

※90%女性肺癌不吸菸。

※30%～40%男性肺癌不吸菸。

※小細胞肺癌與吸菸關係非常密切。

肺癌種類四分法

依病理組織分類：

※肺腺癌占76%，多有基因突變。

※小細胞肺癌，占5%～6%。

※大細胞肺癌，占7%。

※鱗狀細胞肺癌，占7%。

肺癌種類二分法

※小細胞肺癌，占15%。

※非小細胞肺癌，占85%。再分肺腺癌，大細胞肺癌，鱗狀細胞肺癌。

肺癌分期

※0期：肺有毛玻璃狀結節，沒有腫瘤形成。

※一期：腫瘤生於肺內。原位癌。腫瘤最大直徑，不超過3公分。

※二期：腫瘤已轉移到肺門淋巴結，腫瘤最大直徑，已超過3公分。

※三期：腫瘤已轉移到縱膈淋巴結，或食道、胸膜、胸壁、心膜、膈膜。

※四期：腫瘤已轉移到對側肺、脊椎骨、腦、肝、皮膚。惡性肋膜腔積液。

肺癌症狀

※初期無症狀。

※久咳吃藥不癒，咳血絲，咳血。

※無來由呼吸不順，呼吸急促，易喘，可能肺積水。

※吃不下，吃不多就飽了，體重減輕。

※發燒，常生病，尤其是肺部疾病，肺炎，支氣管炎。

※胸悶，胸痛，身體疼痛。

※頸部、鎖骨淋巴結腫大。

※疲勞感，癌細胞耗掉養份之故。

※腫瘤轉移到腦，致頭痛，頭暈，噁心，嘔吐，類似中風，癱瘓，單側肢體異常，半邊肢體無力，語言受阻，癲癇，失智，幻覺，幻聽，耳鳴。

※腫瘤轉移到脊椎，致頸背痛，麻木，僵硬，腰痠背痛，四肢突發性無力。

※腫瘤轉移到縱橫腔淋巴腺，致聲帶麻痺，聲啞，或吞嚥困難。

※腫瘤轉移到心膜，致心包膜積水，心悸，心律不整。

※腫瘤轉移到肝，易營養不良，體重減輕，抵抗力下降，感染率上升。

※腫瘤轉移到骨，致筋骨痠痛，稍運動即骨折。

※肺癌中晚期，腫瘤侵犯神經，出現無法忍受的疼痛，吃藥無法止痛。

※肺癌末期，咳劇，無藥緩解，無力咳嗽以致窒息。

※肺癌晚期，體溫過低，喪失基本生存技能。

※肺癌晚期危兆：腳腫，面腫，全身水腫，腎功能衰竭，惡病質。

什麼是惡病質

惡病質是體重六個月內，下降10%以上，合併以下症狀：

※肌肉萎縮。活動力下降。

※厭食，易飽，倦怠無力，面蒼白，貧血，消瘦憔悴。

※電解質不平衡，蛋白質合成下降，脂質合成下降。

※血糖不穩。看去皮包骨。

※細胞外液增加，細胞內液減少，心臟肌肉組織減少，憂鬱。

※癌細胞使身體釋放大量發炎物質，使代謝分解速率，高於代謝合成，以致易感染，栓塞，心臟衰竭，死亡危險。

※癌症患者30%～87%有惡病質症狀。

※22%病人死於惡病質，而非死於腫瘤。

肺癌治療

※手術切除：宜肺癌一、二期切除肺組織，淋巴結廓清。

※化療：宜肺癌三、四期，無法切除腫瘤。小細胞肺癌。手術後轉移或復發。

※放療：宜手術前，使腫瘤縮小。手術後，殺死殘留癌細胞。手術後轉移或復發。

※標靶治療：針對基因突變，抑制癌細胞內的腫瘤基因。

※免疫治療：宜肺癌第四期，為新療法。作用於識破癌細胞的偽裝，協助活化免疫系統辨識，並消滅癌細胞。每次費用約5～15萬。

※安寧緩和治療：有1/3肺癌患者，直接接受安寧緩和治療，減少治療副作用。改善生活品質，延長生命。

肺癌預後

※肺癌一期，平均5年存活率，術後有放化療76%。

※肺癌二期，平均5年存活率，術後有放化療47%。

※肺癌三、四期，平均5年存活率，低於18%，有放化療30%。

※肺癌晚期不治療，存活期3～4個月。

※非小細胞肺癌，5年存活率，第一期84.3%，第二期43.8%，第三、四期6.9%。

※手術風險：全身麻醉風險，感染，出血，穿出胸壁致氣胸，心臟疾病，腿部產生血塊。

※肺癌腫瘤1公分，手術切除後，治療率85%～95%。

※肺癌腫瘤2公分，手術切除後，治療率70%～80%。

※標靶治療有半數患者，一年內出現抗藥性，易腦轉移。

※肺癌較易轉移骨、肝、腦。

※肺癌轉移到腦部，未治療，存活期1～2月。放療，可增加3～6個月。

※肺癌骨轉移，發生率30%～40%。

※肺癌轉移到骨，存活期約6～8個月。出現骨骼併發症，平均存活期6個月。

※廣泛性小細胞肺癌，治療後平均存活期6～8個月。

※局限性小細胞肺癌，治療後平均存活期14～16個月。

※肺癌二期以後，經手術治療，存活期一般不超過2年。

針灸處理

依臨床研究，肺癌轉移到腦，預後很不樂觀，後遺症一大串，生存期短。需步步為營，盡人事，聽天命。吳雄志教授提出，腫瘤的基本病因：是一種毒、熱、痰、瘀、虛的總結。

肺癌，先點刺大椎、肺俞、心俞、膈俞穴，快速提插3～5下，再針中府、膻中、內關、太淵穴。腫瘤多痰瘀互結，瘀是一種高凝狀態，腫瘤常是水血互結，血不利為水，水不利為血，化瘀，針血海、三陰交穴。

腫瘤是永不痊癒的傷口創傷，可能是持續性無菌性發炎，或大量腫瘤相關炎症，誘發腫瘤生長。癌細胞模擬人體創傷過程機制，使身體釋放大量發炎物質，是熱毒，且痞堅之下，必有伏陽，針曲池、合谷、外關穴。

癌症多有痰積，痰性流走，易轉移，針中脘、豐隆穴。腫瘤的毒，會惡性生長，解腫毒，針築賓、湧泉穴。肺為嬌臟，惡寒，防風寒邪入侵，以免加重病情，腫瘤體質較虛，多表虛，針百會、風池、曲池、合谷穴。

癌症因虛致實，腫瘤為求永生，不斷的進展。病久而虛，引起免疫系統紊亂，免疫可扶正袪邪，抑制腫瘤發展；亦可扶正增邪，促進腫瘤生長。腫瘤也是全身性疾病，局部表現。調免疫系統，採平補平瀉，針百會、風池、曲池、合谷、足三里、三陰交穴。

女士常頭痛、頭重、頭暈，針百會、率谷、風池穴。視力漸模糊，針太陽穴，兼安神。頸項強緊，針風池、攢竹穴，兼治背痛、視力差。女士全身無力，步伐沉重，針百會、合谷、陽陵泉、足三里、太衝穴。

預防腫癌轉移到腦，所產生後遺症：癲癇，中風，失智，幻覺，耳鳴等症，針百會穴，2針齊刺，3針齊刺，2針對刺，輪用，加頭維穴。腦轉移，另請女士自行，用艾灸百會、長強、會陰穴。臉常覺得緊緊的，針迎香、下關穴。

一到下午就累得不行，中氣下陷，陽氣難出表，針百會、關元、氣海、足三里、三陰交穴。癌性乏力，多因化療肝損傷，加肝氣鬱結所致，針太衝、三陰交穴。癌症化熱傷陰，且清熱也會抑制氣化，針三陰交、足三里穴。

腫瘤離不開少陽，多有腫瘤人格，抑鬱，默默。心情特別不穩、不安、煩躁時，用1.5寸針，針內關穴沿皮刺、太陽穴沿皮刺、三陰交穴沿皮刺，針尖到位後，稍退，再沿皮刺，皆向下行方向刺。

化療後，白血球特別低，針絕骨穴。化療後，白血球、紅血球、血小板皆低，針內關、外關、絕骨、太谿、太衝穴。腎經太谿穴有類激素作用。

化療後噁心，欲嘔，針內關、外關穴。化療後食慾差，針中脘、足三里穴。半年後，出現右側手麻腳麻，針風池、外關、合谷、風市、陽陵泉、太衝穴。每次隨症加減，穴位輪用，一周針2～3次，另服水煎劑。

每次針灸完，女士精神就好很多。家裡有請幫傭每天來打掃、煮飯，女兒在北部上班，每次女兒回來看望老媽，女士反而累癱了，又不敢叫女兒少點回來，或早點走，自己想要多休息，喜歡安靜，怕吵，獨自與病魔相磨，生死與共。

女士自己走路都有點吃力，還帶鄰居80歲的老伯、78歲的阿婆，夫妻倆來針灸。每次門診，她要扶著步履蹣跚，寸步難行的老伯。我見狀，請老伯走路要拄拐杖，比較安全。老伯硬是不肯拿拐杖，還理直氣壯的說：「那樣很難看，我才80歲而已。」

我對女士說：「妳自己泥菩薩過江，還熱心於幫助鄰居。要勇於拒絕，超過自己能力的事。」女士說鄰居是她介紹來針灸的，老伯以這個理由，硬要女士陪他們二老來。二老的兒女都在外地工作。遠親不如近鄰，同是天涯淪落人，可是女士的生命比老伯還要搖曳啊！

有一天，女士真情告白，婉拒帶鄰居來看診。就這樣，春去秋來，不知不覺，女士針灸吃藥，已過了一年，已超出醫生給的生命最後期限。越不怕死，生存期越長。女士除了人很容易疲倦外，雖吃不多，卻吃得下，睡得著，沒有什麼重大不舒服，沒有病容，生活一切都還能自理，時間到就來針灸。

境來不拒，境去不留，肺活亮，點點在心頭。@

選自《九九歸真──上善若水》／博大出版http://broadpressinc.com/

責任編輯：李昀

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