【醫案】燈火闌珊下的女人

作者:溫嬪容 中醫師
九九歸真──上善若水
《九九歸真──上善若水》封面。(博大出版社提供)
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清朝詩人王國維曾說,古今之成大事業,大學問者,必經三種境界:

第一,「昨夜西風凋碧樹,獨上高樓,望盡天涯路。」(宋.晏殊《蝶戀花》)

第二,「衣帶漸寬終不悔,為伊消得人憔悴。」(宋.劉永《蝶戀花》)

第三,「眾裡尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處。」(宋.辛棄疾《青玉案》)

這也是人生經歷殘酷現實後,三種心境境界。

一位49歲女士,在公家機關,擔任有關公共事務的課員,公務繁忙,認真勤快,很獲上司的肯定。課員埋頭苦幹,一路猛衝,不知道要中場休息一下。最近一則話題,倒引起了科員的注意,大家議論紛紛。

在法國巴黎,有一位商人,投保險數百萬。當商人接種新冠病毒實驗疫苗劑後,身亡。保險公司拒絕給家屬理賠保險金,家人上告法院。法官裁定,新冠病毒實驗疫苗針劑的副作用,應該公開。法院強調,法國沒有法律義務強制他人接種疫苗,死者自願打疫苗。因此,裁定商人的死亡,基本上是一種自殺。

新冠肺炎疫情,課員戰戰兢兢的去打疫苗。第二天,發燒39度C。疫情期間,發燒可是一件大事,搞得辦公室同仁、家人,內外驚慌。大家驚魂未定,不久,同事看課員走路,像腳不沾地似的,搖擺不穩。課員自己覺得腰以下使不上力。到了晚上,課員竟完全無尿意,自己使勁的尿,卻只尿出2~3滴,還會胸痛,馬上送急診。

醫生隨即收入住院,醫生用針刺課員的左腹部、左腿、左足底,竟然完全沒有任何感覺,也不會痛。住院第4天,經過一番檢查,最後用電腦斷層掃描後,才確定病因。醫生說是因打疫苗,引發急性脊髓炎,病灶從頸椎第三節至胸椎第二節。因打疫苗之故而病,課員聽了,非常無奈,感到很冤枉!

醫生用很大劑量的類固醇治療,8天後出院。出院後,課員每天背腰痛,胸椎緊脹麻束感很厲害,嚴重到不能安臥,日日失眠,很是痛苦,加上公務繁忙,快撐不下去了。

什麼是急性脊髓炎

※又名急性橫貫性脊髓炎,是臨床上最常見的一種脊髓炎。

※是一種自身免疫疾病。

※以青壯年占多數,發病高峰10~19歲,30~39歲。男女無別。秋冬、冬春,節氣交換時易發。以從事農業人口多見。

※病變部位,以胸段為主,其次頸段,腰骶段少見。

急性脊髓炎病從何來

至今病因不明,推測風險因子:

※疫苗接種。

※感染病毒,EB病毒,巨細胞病毒,支原體感染。

※感染流感,麻疹,水痘,風疹,流行性腮腺炎。

※感染後,脊髓液卻未檢驗出病毒抗體。

※推測感染病毒後,誘發各種自身免疫反應。

急性脊髓炎的慘狀

※發病一個月前出現:發燒,呼吸道感染,腹瀉,身體全身不適。

※病變部位神經根痛,患處節段束帶感。

※神經功能障礙,肢體麻木乏力。

※暫時性截癱。有些患者無症狀,直接癱瘓。

※病變以下肢體癱瘓,傳導束性感覺障礙,大小便障礙。

※髓鞘腫脹、充血、變軟,軸索變性。

※血管周圍炎症細胞浸潤,軟脊膜充血、混濁。

※脊髓切面灰白質界線不清,點狀出血。

※脊髓休克:患處以下運動障礙,感覺缺乏,膀胱、直腸括約肌功能障礙。

急性脊髓炎預後

※發病4小時~21天達高峰。

※若無嚴重併發症,3~6個月基本恢復。

※一般保持現狀已屬萬幸,難治癒,後遺症伴終生。

※併發泌尿系統感染,壓瘡,肺感染。

※高頸段脊髓炎,預後差,短期內死於呼吸循環衰竭。

※嚴重脊髓炎,致脊髓細胞神經元破壞,造成不可逆的損傷,以致截癱,感覺異常。

※脊髓因缺血過久,繼發缺血性軟化萎縮,恢復困難,以致造成永久性痙攣性截癱。

※少數病灶侵犯視神經、大腦白質,再累及脊髓。造成視神經脊髓炎,多發性硬化症,復發性脊髓炎。

※總體反射現象,出現:出汗,豎毛,大小便失禁等症狀,即預後不良。

什麼是自體免疫性疾病

※免疫系統是身體的自衛隊,是一種防禦機制,遇到細菌、病毒、癌細胞等外敵入侵,隨即產生抗體,進行攻擊,殲滅敵人。

※自體免疫疾病,是免疫系統敵我不分,攻擊正常細胞,自己打自己。被稱為慢性癌症。

※病灶可以發生在身體任何部位。

※常見病灶:血管,肌肉,皮膚,關節,結締組織,內分泌腺。

※1900年,才首度被描述的疾病,被列為罕見疾病。

※目前至少有超過120種此類疾病。

※常見疾病:第一型糖尿病,乾燥症,皮肌炎,銀屑病,全身性紅斑性狼瘡,川崎病,甲狀腺病,多發性硬化症,克隆氏症,慢性潰瘍性結腸炎,類風濕性關節炎。

※被健保列為重大傷病,列為國內第三重大疾病。

※女性占75%,比男性高,通常成年期發作。

※台灣每年新增約4000名病例,十年內成長73%。

※治療只能緩解症狀,無法治癒。

針灸處理

免疫系統,多運作在少陰,轉出少陽。免疫系統疾病,先調節免疫系統,使之不要出亂子,針百會、風池、曲池、合谷、三陰交、公孫穴。轉出少陽,針陽陵泉穴。鬆筋,針合谷、太衝、陽陵泉穴。

調少陰腎類皮質激素樣作用,針湧泉穴。補充脊髓內氣血,針足三里、三陰交穴。脊髓胸段發炎痠痛,針華陀夾脊、天宗、陽陵泉、後溪穴。腰常痠痛,針中渚、腰俞、委中、承山穴。

課員心有餘悸,不安,針百會、合谷、太衝、印堂穴。常胸悶痛,針內關、公孫、心俞穴。試解疫苗之不良副作用,針合谷、血海、三陰交、築賓穴。前14天,課員每天針灸,之後,一周針2次,另服水煎劑。

課員住在南部,從上班地點到診所,要花1小時車程。從診所到家,也要花1小時車程,課員幾乎沒有家庭時間、休息時間。針灸10天後,大抵精神狀況良好,腰背的痠痛,可撐到下午才發作。我請課員一周針2次即可。

課員面露惶恐的眼神說,她不敢停止針灸,只要有針灸的當天,她就可以安臥,否則,每天都被胸椎的束麻感,折騰到無法成眠。

過度治療是不必要的,我分析:「妳一下班就來針灸,再回到家幾乎是晚上9點了,妳沒有親情時間、夫妻時間,也沒有自己的時間。匆匆吃過飯,洗澡,打理一下,就準備睡覺。第二天一大早,就要出門上班,又開始繁忙的一天。這樣太累了,天倫之樂和休息,都是特效藥。」

課員還是連4天都來針灸,不敢間斷。於是,我介紹她到住家附近的診所去針灸,減少舟車勞頓。但課員去一次,就不肯再去了,堅持要每天給我針灸,才有安全感。

自體免疫疾病,和個性有很大的關係。我說:「妳才是自己的特效藥,妳才是自己最好的醫生。」課員聽了,滿頭霧水。

要行動就要心動,我動了一下腦,說:「妳完美主義,斤斤計較,謹小慎微,雞毛蒜皮事,就可以大發雷霆。生活就是雞毛加蒜皮。妳的免疫系統,常處在作戰狀態。人在緊張、勞累的時候,身體容易失衡,不是腹瀉,就是便秘,不是走錯路,就是拿錯東西……等等。

免疫系統也是這樣,太勞碌,疲於奔命,也會出岔錯,過度反應,例如為了殺死一隻小螞蟻,卻派出坦克車來,自己耗損掉大量的精力。」

課員聽得一愣一愣的,問:「那要怎麼辦?」

我拍拍課員肩膀說:「凡事隨緣就好,生活簡單就行。孩子健康快樂就好,不要為了成績,鞭策孩子。先生有回來就好,不要稍微晚一點回來,就生氣。有工作就好,不要因為沒升遷,就生悶氣。在意太多,感情易敏感。」

課員尷尬的笑著說:「醫生,我的狀況,你怎麼都知道?」

我加強的說:「免疫系統是隨主人的場而運作,當妳的身心處於平衡平淡狀態下,它就不會動不動就使性子,大耍脾氣,讓身體其他器官掃到颱風尾。心安了,就安了免疫系統,就安了身體的健康。」

人的背後都是命,把命修好了,好運自來。

命的背後都是道,有顆善良心,就是正道。

自從課員改變心態後,終於臉上露出久違的笑容,脊髓的束麻感減輕很多,最高興的是她先生,重享溫柔鄉。一個月後,課員感覺已近痊癒,疫情再度嚴重,先生擔心,於是停止治療。

眾裡尋醫千百度,驀然回首,健康就在心的燈火闌珊處。@

選自《九九歸真──上善若水》/博大出版http://broadpressinc.com/

九九歸真 封面。(博大出版社提供)

責任編輯:李昀

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