【大紀元2025年11月14日訊】（大紀元記者林逸然綜合報導）新澤西州官方醫療保險市場 Get Covered New Jersey 宣布，2026年度醫療保險計劃的開放投保期已於11月1日開始，並將持續至2026年1月31日。州政府提醒居民在規定期間內及時審視並選擇合適的保險方案，以免在來年報稅時面臨罰款。
新州法律規定，大多數居民必須持有基本醫療保險。如未投保且不具備豁免資格，將在申報州所得稅時支付 Shared Responsibility Payment（健康保險責任罰金）。對於移民和新移民而言，若已開始繳納州稅，則同樣適用於此規定。
投保時間與生效日期為：若希望保險從2026年1月1日起生效，須在年底12月31日前完成登記；最晚可在2026年1月31日前投保，屆時保險將自2026年2月1日起生效。
在開放投保期之外，僅在結婚、家庭變化、搬遷或失去雇主保險等重大生活事件發生時，才可通過特殊登記期（Special Enrollment Period）申請。
聯邦補貼變化或致保費上漲
根據州政府信息，過去數年曾提供的聯邦「增強型保費稅額抵免」（ enhanced premium tax credits）將於今年底到期，國會尚未續期。若不再延長，預計將有約91%在Get Covered New Jersey投保的居民在2026年將面臨保費上升。
為緩解保費上漲壓力，新州將在2026年繼續提供州級補貼計劃 NJ Health Plan Savings，預計投入 2.15億美元，幫助符合收入標準的居民降低保費支出。數據顯示，約八成參保者可獲財政補助，收入資格為聯邦貧困線600%或以下，即個人或家庭的年收入不超過聯邦貧困線（FPL）的6倍。如一個4口人之家，2025年的FPL為31,200美元，則年收入不超過187,200美元即符合補助標準。
處方藥費用上限政策仍有效
所有通過Get Covered New Jersey平台購買的計劃將繼續執行以下自付費用封頂措施： 胰島素（Insulin）：每月不超過 35美元；EpiPen過敏急救注射筆：每月不超過 25美元；哮喘吸入器：每月不超過 50美元。
獲取協助和其他相關保險渠道
新澤西州為30家社區機構提供 Navigator（保險導航員）項目資金，居民可免費獲得多語種、線上或面對面協助；持牌 Brokers（保險經紀人）亦可提供免費諮詢。
收入較低的居民可通過平台同步評估 NJ FamilyCare（新州Medicaid）的資格。
另需注意，公立學校在職員工如參加 School Employees’ Health Benefits Program（SEHBP），必須通過其雇主辦理保險相關事宜，而非通過市場平台。
居民可使用州網站「Shop and Compare」（GetCovered.NJ.gov）工具比較計劃與補貼資格。◇
責任編輯：耶晨
