【大纪元2025年11月14日讯】（大纪元记者林逸然综合报导）新泽西州官方医疗保险市场 Get Covered New Jersey 宣布，2026年度医疗保险计划的开放投保期已于11月1日开始，并将持续至2026年1月31日。州政府提醒居民在规定期间内及时审视并选择合适的保险方案，以免在来年报税时面临罚款。
新州法律规定，大多数居民必须持有基本医疗保险。如未投保且不具备豁免资格，将在申报州所得税时支付 Shared Responsibility Payment（健康保险责任罚金）。对于移民和新移民而言，若已开始缴纳州税，则同样适用于此规定。
投保时间与生效日期为：若希望保险从2026年1月1日起生效，须在年底12月31日前完成登记；最晚可在2026年1月31日前投保，届时保险将自2026年2月1日起生效。
在开放投保期之外，仅在结婚、家庭变化、搬迁或失去雇主保险等重大生活事件发生时，才可通过特殊登记期（Special Enrollment Period）申请。
联邦补贴变化或致保费上涨
根据州政府信息，过去数年曾提供的联邦“增强型保费税额抵免”（ enhanced premium tax credits）将于今年底到期，国会尚未续期。若不再延长，预计将有约91%在Get Covered New Jersey投保的居民在2026年将面临保费上升。
为缓解保费上涨压力，新州将在2026年继续提供州级补贴计划 NJ Health Plan Savings，预计投入 2.15亿美元，帮助符合收入标准的居民降低保费支出。数据显示，约八成参保者可获财政补助，收入资格为联邦贫困线600%或以下，即个人或家庭的年收入不超过联邦贫困线（FPL）的6倍。如一个4口人之家，2025年的FPL为31,200美元，则年收入不超过187,200美元即符合补助标准。
处方药费用上限政策仍有效
所有通过Get Covered New Jersey平台购买的计划将继续执行以下自付费用封顶措施： 胰岛素（Insulin）：每月不超过 35美元；EpiPen过敏急救注射笔：每月不超过 25美元；哮喘吸入器：每月不超过 50美元。
获取协助和其他相关保险渠道
新泽西州为30家社区机构提供 Navigator（保险导航员）项目资金，居民可免费获得多语种、线上或面对面协助；持牌 Brokers（保险经纪人）亦可提供免费咨询。
收入较低的居民可通过平台同步评估 NJ FamilyCare（新州Medicaid）的资格。
另需注意，公立学校在职员工如参加 School Employees’ Health Benefits Program（SEHBP），必须通过其雇主办理保险相关事宜，而非通过市场平台。
居民可使用州网站“Shop and Compare”（GetCovered.NJ.gov）工具比较计划与补贴资格。◇
责任编辑：耶晨
