【大紀元2025年06月29日訊】(記者李捫心綜合報導)新西蘭的過動症藥物處方規定將從明年 2 月起放寬，全科醫生和執業護士可以在無需專家推薦的情況下，診斷和治療 18 歲以上成年患者。目前，全科醫生和執業護士需要精神科醫生或兒科醫生的書面推薦，才能開出過動症藥物。
新規定是由政府藥品管理局（Pharmac）和醫療監管機構 Medsafe 在本週二（6 月 24 日）宣布的，旨在減少獲得專家治療的延誤和昂貴費用，讓數以萬計的患者及時接受治療，改善其受過動症嚴重影響的生活質量：包括兒童、青少年學習成績不好、成年人失業、婚姻失敗，甚至犯罪等問題。
注意力不足過動症（ADHD）是一種神經發育障礙，影響大腦中負責規劃、控制衝動和執行任務的區域。成人過動症的常見症狀包括，難以控制衝動、缺乏條理、難以集中註意力完成任務、時間管理能力差等。過動症可以影響人整個一生。
免除繁瑣程序和昂貴看診費用
精神健康部長馬特·杜西 (Matt Doocey) 表示，這一舉措將加快患者獲得評估和改變生活的治療。他說，許多全科醫生和執業護士都已經與精神科醫生一起工作，並具備處理過動症治療的能力。
目前，只有「具有兒科或精神科執業資格的執業醫師」才能獲得開藥資格。就是說，對於成年人來說，首先需要通過精神科醫生診斷出過動症、並幫助患者確定正確劑量的藥物，然後再向患者的全科醫生或執業護士開具書面建議，他們才可以開藥。
而且此前，被開立過動症藥物的患者，必須每兩年接受一次精神科醫生的複查才能繼續開藥。不過這項繁瑣的要求已於去年12 月取消。
另外，這項決定也為患者節省了上千元看專家的費用。目前，要預約精神科醫生或臨床心理學家（對成人）或兒科醫生（對兒童）以獲得處方非常困難。在許多地區，透過公共醫療系統獲得轉診幾乎不可能；即使是那些有能力去私人診所或使用醫療保險的人，看診評估費用通常都在 1,000 ～ 3,000 元之間，並且可能需要等待一年或更長時間才能預約。
過動症不治療影響壽命
根據英國一項針對 3 萬多名 ADHD 患者的最新研究，患有 ADHD 的人不但壽命較短，出現精神健康問題的風險也較大。
根據該研究，被診斷出患有 ADHD 的男性的預期壽命縮短了 4.5～9 年，而女性的預期壽命縮短了 6.5～11 年。
分析還顯示，過動症還與更高的心理健康問題風險相關，例如焦慮、憂鬱、自殘、自殺和人格障礙。過動症還容易增加自閉症、智障、糖尿病或高膽固醇等併發症的風險。吸煙、飲酒和一些健康問題，在很大程度上可能也是多動症導致的結果。有證據表明，未確診和未治療的過動症患者，更有濫用藥品/毒品的風險。
過動症影響越來越多的人
根據奧塔哥大學團隊去年的一項研究，在 2006 年至 2022 年間，新西蘭接受 ADHD 藥物治療的人數顯著增加。其中，成人 ADHD 藥物的處方量增加了 10 倍；兒童 ADHD 藥物的處方增加了 3 倍，但仍有大量患有 ADHD 的人沒有接受治療。
根據該項研究，2022 年，新西蘭只有 0.6% 的成年人接受了過動症治療；相比之下，患有多動症的成年人估計為 2.6%。這表明治療方面存在巨大的缺口，只有不到四分之一的患者接受了治療。
如果新西蘭成年人人口為 400 萬，那麼罹患 ADHD 的人口超過 10 萬人，但接受藥物治療的只有約 2.4 萬人。
2020 年，全球持續性成人過動症的發病率為 2.6%，症狀性成人過動症的發病率為 6.8%，而且還有增加的趨勢。
很多人不知道自己患過動症
很多人可能並不知道自己患過動症，或者即使經常衝動做一些令人匪夷所思的事，也從來都沒有往這方面想。
雖然每個人在人生的某個階段都可能出現一些類似過動症的症狀，但只有當症狀嚴重到足以引發持續性問題時，才會被診斷為過動症。這些持續性且具破壞性的症狀可以追溯到幼兒時期。
一般來講，男性往往表現出更多的過動症外部症狀，因此，他們更有可能在兒童時期被診斷出來；而女性則因為表現出的焦慮等症狀不太明顯，所以相對容易被忽視。
興奮劑藥物安全嗎？
目前治療過動症的處方藥，主要包括哌甲酯、右苯丙胺和賴右苯丙胺類興奮劑，其中包括（商品名）利他林（Ritalin）、魯比芬（Rubifen）、專注達（Concerta）和梯瓦（Teva）。人們普遍認為這些藥物會使服用者感到興奮，並增加其活動能力。
但對許多患有 ADHD 的人來說，這種藥物可以讓他們變得不那麼焦躁，更好地集中注意力，從而更有能力應對社會對他們的要求。
如果按照處方給真正患有 ADHD 的人使用，這些藥物是安全且不會上癮的。它們會促進多巴胺的釋放，具有鎮靜和集中註意力的作用。不過，澳紐皇家精神病學院成癮精神病學系新西蘭代表山姆·麥克布萊德（Sam McBride）也警告，新西蘭「有過度診斷 ADHD 的風險」，而且「我們開的藥太多了」，他說，「過度用藥本身就是一個問題，特別是對於症狀較輕的患者。」他從臨床經驗總結，過動症在戒癮服務中很常見。
奧塔哥大學心理醫學系副教授本·比格爾霍爾（Ben Beaglehole）則擔心，興奮劑並不是良性藥物，長期服用可能會導致接受治療的兒童身高和體重下降；而且很容易被用作娛樂用毒品吸食或注射，而處方限制的放鬆則會增加獲取興奮劑藥物的管道。
他建議，ADHD 治療應包含注重功能和健康的非藥物治療策略，包括生活方式和睡眠支持、家庭支持以及治療技術，以盡量減少 ADHD 症狀對患者造成的影響。
責任編輯：藍克
