登陸困難症 搭船後上岸搖晃仍纏身

【大紀元11月18日訊】自由時報記者王昶閔╱台北報導

　近來海上之旅漸流行，「登陸困難症」也開始出現，病患上岸之後好像還「隨波逐流，步履蹣跚」， 多數病患短期內就會復原，超過十二小時就算是病態， 必要時要接受復健治療。

　近年來，郵輪之旅、賞鯨等各類海上活動風行，一種前所未見的「登陸困難症」，竟開始零星出現，患者雖然早就下船，但頭暈、搖晃的感覺卻苦苦糾纏，宛如仍置身海上，絕大多數患者短期內就會復原，但極少數卻須時數月，甚至數年，而四十歲以上的中年婦女是好發族群。

　專攻眩暈的台大醫院耳鼻喉科主治醫師楊怡和表示，近幾個月來，門診陸續出現幾位特別的患者，都是在賞鯨或搭乘郵輪後，人雖然已經上岸，卻還像在海上隨浪擺盪，到門診時明顯有步態不穩、神情恍惚的症狀。

　他強調，這不是眩暈，更不是暈船，而是一種名為「登陸困難症」的罕見病症，一九八七年兩位法國醫師將其命名為Malde Debarquement，並提出病例報告，與眩暈最明顯的不同，就是患者不會感到天旋地轉、騰雲駕霧，而是頭暈、搖晃、失去平衡。

楊怡和解釋，一般人所謂的暈船則是英文中的sea sickness，簡單來說，是內耳「半規管」因為受到左右搖晃的刺激，引發天旋地轉、噁心、嘔吐等眩暈症狀，但只要下了船，就會逐一消失。

　而鄰近「半規管」的「耳石器」與人體平衡亦關係密切。楊怡和推測，「登陸困難症」所引發的長期頭暈與搖晃感，極可能與「耳石器」受損有關，患者可能是「耳石器」天生結構脆弱或機能不全，才會因船身上下劇烈震盪而受損。

　但他強調，這與「耳石」脫落引發的「良性陣發性頭位眩暈」完全是兩回事。而這類下船後才發生的頭暈，與船上的暈船不見得相關。

　楊怡和說，反倒是有些患者因「半規管」較不敏感，當同船的人都吐成一團，他卻一點事都沒有，但因「耳石器」受損，下船後，剩他一個人暈頭轉向。

　曾任導遊的李君順過去常有類似體驗，他每次搭過船後，整個人總像還沒下船似的，搖搖晃晃、頭昏腦脹，只要靜止不動或躺下休息，就會晃得更兇，總要難過個兩、三天才會好轉，他認為這與自己經常罹患中耳炎可能有關。

　而導遊陳強，也偶爾能聽到遊客有類似症狀，也是最多兩、三天後就好了。

　但有極少數患者卻沒那麼幸運，國外曾出現頭暈持續數月甚至長達數年的病例。

　美國知名眩暈醫師漢恩（Timothy C. Hain）一九九九年的研究報告中，將症狀持續一個月以上者才認定為典型的「登陸困難症」，患者發病前均曾長時間乘坐船艦、飛機、火車等交通工具。

　楊怡和表示，除非震盪極為強烈，正常人的「耳石器」不至於因此受損，即使受損也能在短期內自行修復，假使頭暈超過十二小時就屬病態，較難自行痊癒，必須進行復健治療，時間平均三個月。

　不過，台北榮民總醫院神經內科主治醫師傅中玲表示，「耳石器」受損或「前庭系統」異常僅是可能原因之一。她指出，國外文獻顯示，「登陸困難症」與「美尼爾氏症」、「前庭神經炎」、「良性陣發性頭位眩暈」等常見眩暈明顯不同，雖然病症特徵已經很明確，但病理機轉依然成謎，只知是「前庭系統」較難重新適應陸地上的環境。

　由於目前文獻報告的病例中，絕大部份是四十到五十歲的女性，於是有人強烈懷疑與女性荷爾蒙或Ｘ染色體有關，也有人認為是憂鬱或偏頭痛所導致。

　傅中玲指出，要符合「登陸困難症」的定義，至少需航海七日以上，過去國人較少有機會進行這類長期航海，因此這類患者極為罕見，而大部份醫師甚至根本沒聽說過這種病，如果真有人罹患此症，被認為是心理因素而遭到誤診的機率恐怕很高。

　她表示，此病症目前仍無絕對有效的治療方式，所幸患者大多會自行痊癒，若要避免復發，最好避免重複置身類似的搖晃情境。(http://www.dajiyuan.com)