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遏止保險詐欺壽險業理賠通報系統下半年完成

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【大紀元5月30日訊】據中央社台北三十日報導,保險詐領案件頻傳,台灣財政部建立防範保險犯罪機制,籌設保險犯罪防制中心、強化業者核保通報制度,壽險公會並預定下半年完成理賠通報系統。

經濟不景氣,原本是提供民眾生命財產保障的保險,反而成為犯罪誘因。最近傳出有人涉嫌殺人詐領保險金,甚至還有保險公司經理涉及徵人自殘詐領保險金,保險犯罪議題引起討論。

壽險公會表示,保險詐欺案件層出不窮,包括所謂「金手指」、「金手腕」,以斷指截肢自殘方式詐領保險金,還有詐死、裝聾作啞,另外,還有同時投保多家日額型疾病醫療險,不時假裝生病住院以領取給付。

產險也常見詐欺案件,手法包括以低價買下工廠房屋,再以縱火請求賠償詐領保險金,以及謊報車子失竊、製造假車禍、假造醫療報告、假造財物損失等詐領保險金,還有擄車勒贖集團竊車向車主勒索錢財再申請理賠、甚至偷車從事犯罪行為,不僅傷害保險業經營,也對社會造成危害。

保險業者指出,保險詐欺案件防不勝防,保險業者對於向單一業者高額投保的案件會進行調查,但向多家業者低額投保很難事前防範,業者遇有理賠申請案件,很難斷定是否為詐欺,對於有疑慮的案件,只能暫不理賠,打官司調查。

為遏止保險詐欺案件,壽險公會目前規劃下半年成立理賠通報系統,如一家保險公司遇有可疑申請理賠案件,將立即通報公會,將資訊提供給其他公司,採取一致行動。保險業目前已強化核保通報制度,現行壽險及傷害保險通報標準為累計危險保額 500萬元以上;日額型疾病醫療險通報標準為累計危險保額住院日額3000元以上,意外醫療險為累計危險保額2000元以上;14歲以下兒童保單則已建立理賠通報系統。產險公會則以網路建立通報系統,傷害保險以累計危險保額 500萬元以上為通報標準,未來透過產壽險公會連線資訊可互相支援。

(http://www.dajiyuan.com)

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