『健康小棧』漫談青光眼的成因及治療

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【大紀元9月14日訊】
陳紅霞醫生
學歷﹕中國孫逸仙醫科大學1984
波士頓紐英崙眼科醫學院 1998
主修﹕眼科
語言﹕粵語﹑國語﹑台山話和英語
陳醫生已取得美國眼科協會專科文憑。
並在波士頓及昆西巿診所主診

青光眼是由於眼內的壓力不正常﹐引起源於視原網膜節狀細胞向後發展的視神經受損。臨床上視神經功能測試會表現出視網膜神經纖維層變薄。視神經乳頭杯擴大﹐視野缺損或視力減退。
因眼壓相對過高而造成這種特殊類型的視神經損害的解釋主要有二種。其一認為由於眼壓過高導致視神經乳頭局部供血不足﹐而引發視神經纖維壞死。另一說法則認為與眼壓高的機械性直接壓迫有關。
我們可以把眼睛想象成一個皮球。如果沒有東西那就癟掉了(這就是眼球破裂時候發生的情況)。為了維持一個形狀﹐眼球內有內容物及液體﹐經由循環的方式﹐送給眼內組織養份﹐同時維持眼球的壓力。如果這個循環通路不順暢﹐太多的液體積在裏面﹐壓力自然上升。
青光眼在臨床上主要可分為以下四類﹕原發性閉角型﹑原發性開角型﹑繼發型及先天型。
原發性青光眼者可能有家族遺傳史﹐其中急性閉角型青光眼﹐因為眼壓突然急劇上升﹐病人會有明顯不適﹐如眼紅﹑眼痛﹑頭痛﹐有時伴有胃腸不適﹑噁心嘔吐症狀。發作時視力模糊﹐看燈光的外圍有紅緣彩色圈。由於眼壓很高﹐患者因耽誤治療﹐可能在一至二天內致盲。此症是眼科急症之一﹐如有上述症狀﹐當馬上就診。此症雖然凶險﹐但定期眼科檢查可發現高危患者。原發性開角型青光眼病程多呈慢性﹐患者大多沒有不適感。但當患者感覺視力下降而就診時﹐視功能已受損到一定程度﹐而錯失了治療的最佳時機。由於現代科學尚不能恢復受損的視神經功能﹐青光眼的治療策略在於中止或減緩這種進行性的病理損害。所以定期眼科檢查﹑早期發現早期治療是治療此病的關鍵。
繼發型青光眼有許多原因。我想略提一點的是類固醇激素繼發青光眼。長期局部或全身使用類固醇者﹐個別人會因此而引起眼壓高導致青光眼。假如你長期使用激素性眼水﹑噴鼻劑﹑氣管吸入劑或口服激素﹐你應當定期作眼壓及眼科檢查。
如有疑問﹐應查詢你的家庭醫生及眼科醫生。陳醫生現在每星期一﹑三﹑五及六在華人醫務中心波士頓診所,星期二﹑四在昆西市診所主診。星期二特別安排,診症至下午七時。
華人醫務中心將從三月起在每月的第一個星期六上午九時至下午一時在昆西華人醫務中心向有需要的人士提供眼科服務如欲約見眼科部請致電波士頓617-521-6808、617-482-7555或北昆西市617-745-0280

(http://www.dajiyuan.com)

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