‘健康小栈’漫谈青光眼的成因及治疗

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【大纪元9月14日讯】
陈红霞医生
学历﹕中国孙逸仙医科大学1984
波士顿纽英崙眼科医学院 1998
主修﹕眼科
语言﹕粤语﹑国语﹑台山话和英语
陈医生已取得美国眼科协会专科文凭。
并在波士顿及昆西巿诊所主诊

青光眼是由于眼内的压力不正常﹐引起源于视原网膜节状细胞向后发展的视神经受损。临床上视神经功能测试会表现出视网膜神经纤维层变薄。视神经乳头杯扩大﹐视野缺损或视力减退。
因眼压相对过高而造成这种特殊类型的视神经损害的解释主要有二种。其一认为由于眼压过高导致视神经乳头局部供血不足﹐而引发视神经纤维坏死。另一说法则认为与眼压高的机械性直接压迫有关。
我们可以把眼睛想象成一个皮球。如果没有东西那就瘪掉了(这就是眼球破裂时候发生的情况)。为了维持一个形状﹐眼球内有内容物及液体﹐经由循环的方式﹐送给眼内组织养份﹐同时维持眼球的压力。如果这个循环通路不顺畅﹐太多的液体积在里面﹐压力自然上升。
青光眼在临床上主要可分为以下四类﹕原发性闭角型﹑原发性开角型﹑继发型及先天型。
原发性青光眼者可能有家族遗传史﹐其中急性闭角型青光眼﹐因为眼压突然急剧上升﹐病人会有明显不适﹐如眼红﹑眼痛﹑头痛﹐有时伴有胃肠不适﹑恶心呕吐症状。发作时视力模糊﹐看灯光的外围有红缘彩色圈。由于眼压很高﹐患者因耽误治疗﹐可能在一至二天内致盲。此症是眼科急症之一﹐如有上述症状﹐当马上就诊。此症虽然凶险﹐但定期眼科检查可发现高危患者。原发性开角型青光眼病程多呈慢性﹐患者大多没有不适感。但当患者感觉视力下降而就诊时﹐视功能已受损到一定程度﹐而错失了治疗的最佳时机。由于现代科学尚不能恢复受损的视神经功能﹐青光眼的治疗策略在于中止或减缓这种进行性的病理损害。所以定期眼科检查﹑早期发现早期治疗是治疗此病的关键。
继发型青光眼有许多原因。我想略提一点的是类固醇激素继发青光眼。长期局部或全身使用类固醇者﹐个别人会因此而引起眼压高导致青光眼。假如你长期使用激素性眼水﹑喷鼻剂﹑气管吸入剂或口服激素﹐你应当定期作眼压及眼科检查。
如有疑问﹐应查询你的家庭医生及眼科医生。陈医生现在每星期一﹑三﹑五及六在华人医务中心波士顿诊所,星期二﹑四在昆西市诊所主诊。星期二特别安排,诊症至下午七时。
华人医务中心将从三月起在每月的第一个星期六上午九时至下午一时在昆西华人医务中心向有需要的人士提供眼科服务如欲约见眼科部请致电波士顿617-521-6808、617-482-7555或北昆西市617-745-0280

(http://www.dajiyuan.com)

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