有床撐腰 睡睡平安又健康

【大紀元3月15日訊】自由時報記者王昶閔╱台北報導　平常就腰痠背痛，起床後更痛不欲生，是床太軟應改睡硬板床？很多人這麼想，過去不少醫師也如此建議，不過最新科學研究證實，這種說法不全然正確。

幾年前一項美國調查指出，有七成的骨科醫師傾向建議下背痛患者改睡硬板床，顯示這類想法深植人心。事實上，醫界對於床與背痛的研究不多，不過去年底權威醫學雜誌「刺胳針」上一項少見的研究顯示，對罹患慢性下背痛患者而言，軟硬適中的床墊，較硬床更能改善起床後的背痛與行動不便，幅度約十％到十五％。

台大醫院疼痛科主治醫師簡志誠表示，根據臨床經驗，民眾睡硬床治背痛的迷思確實普遍，但從上述研究來看，太硬不如軟硬適中，過與不及都不好，太軟也不行。印度一項針對一百名住院醫師進行的研究發現，從舖上棉被的床（稍稍偏硬）改睡過軟的泡綿床後，有六成三在一夜之間睡出下背痛，這些人在睡回原來床墊後，症狀幾乎消失。

至於什麼才是軟硬適中的床墊？簡志誠說，使身體各部位受力平均、不影響自由翻身是兩大要件，睡得舒服很重要。他指出，理想的床墊應讓身體與床墊接觸面都獲得適當支撐，若床墊太軟，全靠臀部附近的薦椎、腰椎支撐體重，會越睡越痛。如果太硬，身體支撐點會落於腳跟、臀部，接觸點會疼痛外，肌肉不易放鬆，也會引起不適。

簡志誠表示，刺胳針研究亦顯示，硬床不利睡姿轉換，夜半翻身是人體本能，才能在長達七、八小時的睡眠中，避免身體局部持續受壓迫，翻身促進血液循環，睡醒後才不會全身僵硬、腰痠背痛。不過，硬床也不是全然不好。財團法人振興復健醫學中心物理治療師陳子敬說，像關節退化的老人家，睡硬床反而可以舒緩疼痛。

市面上各式科技床賣得火熱，除標榜新穎設計外，均強調能改善腰痠背痛，但也所費不貲。醫師認為，這些床墊確實有其優點，但若脊椎已有病變者，效果如何，仍待醫學研究考驗。

例如有些床墊強調可增加椎間盤含水量，聽起來似乎很不錯。陳子敬表示，一般來說，增加含水量是好事，椎間盤是富含水份的膠質軟骨，直立時處於受壓迫狀態，水分會減少，平躺時關節壓力減輕，水分就會回到椎間盤，關節得以休息，但椎間盤突出患者卻可能因此疼痛，因為突出部分會因為充水更膨脹，對神經造成進一步壓迫，在半夜痛醒。

也有些科技床標榜可先測量全身在床墊上的受力狀態，再量身打造專屬床墊，以減輕脊椎負擔。簡志誠認為，這樣理論上確實能睡得更舒服，不過若測出的是脊椎變形患者的受力狀態，睡下去影響好壞尚須評估。就好像小兒麻痺患者使用矯正支架輔具時，雖然會略感不適，卻有助於身體結構的調整，長期而言是正面的。

為什麼床變成腰痠背痛的焦點呢？大多數患者的疼痛都發生在早上，休息一整晚反而疼痛加劇，自然容易都怪到床身上，不過簡志誠認為，這是一項常見迷思，其實床墊只是影響腰痠背痛的原因之一，從刺胳針研究的影響幅度僅一成五就不難發現。

簡志誠說，不少慢性背痛患者，動了一天都沒事，反而是睡覺中、後爆發疼痛，不少是白天肌肉累積的酸性廢物沒有排除，睡覺時肌肉有如長浸酸液而灼傷，建議不妨在睡前對患部熱敷，再做十五分鐘的溫和暖身操，有助廢物排除。

陳子敬表示，累了一整天，經常使得骨盆前傾、腰椎角度變大，睡前做一些放鬆腰椎的運動，更能睡得安穩，減少腰痠背痛的問題。