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控制氣喘 切勿自行停、換藥

2004-05-08 03:17 中港台時間|2000-01-01 24:00 更新
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【大紀元5月8日訊】自由時報記者洪素卿╱台北報導  最近氣候變化無常,不少過敏、氣喘患者嚴陣以待,醫師也發現,氣喘發作的病患確實比平時增加二至三成。事實上,如果患者能夠與醫師配合達到氣喘「全面控制」,即使是天候變化,對病患的威脅度也會大大降低。

  台灣林口長庚兒童醫院過敏氣喘風濕科主治醫師葉國偉表示,現在治療氣喘應該從預防性治療做起,達到全面控制的目的,也就是平日要有四「不」、二「沒有」。

 四「不」是不再惡化、不再需要使用急性藥物、不再掛急診、不再因治療藥物引起的副作用而換藥;二「沒有」就是沒有藥物引起的副作用、沒有日夜間的氣喘症狀。

 即使是早晨的尖峰流速值也要保持高於最佳值的八成。但要做到全面控制,得先克服目前民眾常見的迷思及不良習慣。

 台大醫院胸腔內科主治醫師郭壽雄說,例如調查顯示,高達二十六%的氣喘病患仍保有抽菸的習慣。

 此外,不少病患排斥使用吸入性類固醇,甚至有二十八%醫師開立吸入性類固醇的使用期間也不足。

 郭壽雄調查發現,遵照醫囑使用吸入式類固醇的只有五十三%,其餘有的完全不用或者自己減量使用。

 至於未遵照醫師指示用藥的患者中,高達九成七是因為擔心藥物副作用,包括類固醇可能上癮,造成月亮臉、水牛肩、肥胖,甚至使得幼童長不高等副作用,因此抗拒使用吸入型類固醇。

 其實吸入型類固醇每次使用劑量大約只有零點二毫克,與口服一顆五毫克,劑量相差很多,不致有長不高等問題。

 更重要的是,氣喘真正發作時,患者「吸氣短、呼氣長」,很難做到慢慢將藥物吸進來,讓成分在肺部沉澱下來。所以說,氣喘控制不能只靠急救藥物,延長預防性用藥「吸入型類固醇」使用期間到至少三個月,也是必要的﹗(http://www.dajiyuan.com)

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