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控制气喘 切勿自行停、换药

2004-05-08 03:17 中港台时间|2000-01-01 24:00 更新
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【大纪元5月8日讯】自由时报记者洪素卿╱台北报导  最近气候变化无常,不少过敏、气喘患者严阵以待,医师也发现,气喘发作的病患确实比平时增加二至三成。事实上,如果患者能够与医师配合达到气喘“全面控制”,即使是天候变化,对病患的威胁度也会大大降低。

  台湾林口长庚儿童医院过敏气喘风湿科主治医师叶国伟表示,现在治疗气喘应该从预防性治疗做起,达到全面控制的目的,也就是平日要有四“不”、二“没有”。

 四“不”是不再恶化、不再需要使用急性药物、不再挂急诊、不再因治疗药物引起的副作用而换药;二“没有”就是没有药物引起的副作用、没有日夜间的气喘症状。

 即使是早晨的尖峰流速值也要保持高于最佳值的八成。但要做到全面控制,得先克服目前民众常见的迷思及不良习惯。

 台大医院胸腔内科主治医师郭寿雄说,例如调查显示,高达二十六%的气喘病患仍保有抽烟的习惯。

 此外,不少病患排斥使用吸入性类固醇,甚至有二十八%医师开立吸入性类固醇的使用期间也不足。

 郭寿雄调查发现,遵照医嘱使用吸入式类固醇的只有五十三%,其余有的完全不用或者自己减量使用。

 至于未遵照医师指示用药的患者中,高达九成七是因为担心药物副作用,包括类固醇可能上瘾,造成月亮脸、水牛肩、肥胖,甚至使得幼童长不高等副作用,因此抗拒使用吸入型类固醇。

 其实吸入型类固醇每次使用剂量大约只有零点二毫克,与口服一颗五毫克,剂量相差很多,不致有长不高等问题。

 更重要的是,气喘真正发作时,患者“吸气短、呼气长”,很难做到慢慢将药物吸进来,让成分在肺部沉淀下来。所以说,气喘控制不能只靠急救药物,延长预防性用药“吸入型类固醇”使用期间到至少三个月,也是必要的﹗(http://www.dajiyuan.com)

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