【大紀元4月18日訊】在成人的支氣管哮喘（簡稱哮喘）患者中約有10％可因使用非甾體消炎鎮痛藥而誘發發作，並有可能引起致死性反應。此種反應不僅發生在注射和口服給藥時，而且外用藥也同樣能引起發作。使用β－受體阻滯劑也可引起致死性哮喘大發作。因此，哮喘患者對此兩類藥要高度警惕。
哮喘與非甾體消炎鎮痛藥
非甾體消炎鎮痛藥常用的有阿司匹林、消炎痛、布洛芬、甲滅酸、撲熱息痛、氨基比林、炎痛昔康、安乃近等。
由非甾體消炎鎮痛藥引起哮喘的患者多數為後天性，常併發鼻息肉、慢性副鼻竇炎、慢性鼻炎和嗅覺障礙。過去稱為阿司匹林哮喘，目前提倡稱非甾體消炎鎮痛藥性哮喘，以利哮喘患者慎用非甾體消炎鎮痛藥。
此類患者大部份病情較重，約半數依賴腎上腺皮質激素。一般對酸性非甾體消炎鎮痛藥反應劇烈，服藥1小時之內即可出現鼻塞、流鼻涕，繼而哮喘發作。發作多數極為嚴重，甚至死亡，一年四季均可發病。
引起非甾體消炎鎮痛藥哮喘的原因，有人認為與病毒感染有關。除阿司匹林外，幾乎所有酸性非甾體消炎鎮痛藥都可引起發作，發作強度與藥物對環氧化酶（COX）阻礙作用強弱有關。以酸性較強的阿司匹林、普拉洛芬、舒洛芬、萘普酮等多見。因此，哮喘患者決不能使用此類藥物。如因治療需要必須使用鎮痛藥時，可在醫生指導下使用鹼性非甾體消炎鎮痛藥，如消炎靈（炎痛靜）、依匹唑和鎮痛新等。
總之，哮喘患者沒有醫生指導自己不能隨意服用非甾體消炎鎮痛藥。另外，重症患者常使用皮質激素，其中琥珀酸酯類皮質激素有可能引起阿司匹林哮喘患者過敏，因此，要使用磷酸酯類皮質激素（如地塞米松），以策安全。
哮喘與β－受體阻滯劑
β－受體阻滯劑主要用於高血壓、心絞痛等心血管疾病，常見的有心得安、心得平、氨酰心安、倍他樂克等。
交感神經存在α、β1和β2等3種受體，β2受體廣泛分佈於支氣管，刺激此受體，則支氣管平滑肌弛緩，因此β－受體激動（興奮）劑可擴張支氣管，是哮喘發作時一種重要的治療藥物；與此相反，β－受體阻滯劑可影響內因性兒茶酚胺與β－受體結合，從而能引起哮喘大發作。因此，有哮喘病史的患者禁忌使用β－受體阻滯藥，包括點眼藥。
β－受體阻滯劑常用於治療高血壓、心絞痛和青光眼，是心血管疾病的常用藥。近年屢有報導，因哮喘患者使用β－受體阻滯藥而喪命，對此必須高度警惕。另外，雖非β－受體阻滯劑，但常應用於治療心血管疾病的血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類藥物），其副作用之一，可通過肺內產生大量緩激肽而誘發咳嗽，進而導致哮喘發作。因此，哮喘患者也不宜使用血管緊張素轉換酶抑制劑治療心血管疾病。
此外，食品、藥物製劑的添加劑，如酒石黃、氯化苯甲烴銨、次亞硫酸氫鹽等，磺胺類、降血糖藥及青黴素等都可引起哮喘。一些生物製品，如丙種球蛋白、乙腦疫苗、牛痘疫苗等應對過敏體質的兒童慎用。此外，馬利蘭、抗代謝藥氨甲喋呤、治療腫瘤的博萊黴素都能在用藥數月或數年後出現哮喘。 ◇
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