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鼻血經常流不止 須防血管纖維瘤作怪

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【大紀元6月1日訊】自由時報記者洪素卿/台北報導 不少人都有流鼻血的經驗,通常只要塞張衛生紙,稍微冰敷、用力壓一段時間,鼻血就能止住。不過,如果鼻血量大,且反覆出現,可就不能輕忽!

日前一名男童因為大量流鼻血數週,經送往三總就醫,檢查發現,原來男童鼻咽內有4公分大的血管纖維瘤,所幸及早切除,否則可能因大出血死亡。

三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部主任林曜祥指出,鼻咽血管纖維瘤好發於10到25歲男性,出血為其主要症狀,提醒青少年若經常流鼻血,需進一步做鼻內視鏡檢查,避免纖維瘤坐大。

鼻咽血管纖維瘤因為血流豐富、血管壁薄,很容易大量出血,不但有患者每次都流出幾碗公的血,還有人在急診因失血過多休克,若未能即時診斷並治療,將產生不同程度的繼發性貧血,甚至危及生命。

此外,因為腫瘤壓迫,患者還可能出現鼻塞、耳鳴、聽力減退、頭痛或眼球突出等症狀。

三軍總醫院今年已接獲兩例個案,其中一名11歲男童,數週來經常流鼻血,一流就是數千CC,檢查發現腫瘤有4公分大。

另一名10歲男童,自農曆年後開始鼻塞、斷斷續續流鼻血,最後變成左眼無力張開、視力只剩0.4,檢查發現,原來是因為男童的腫瘤已經有10公分大,因此壓迫視神經出現視力症狀。

鼻咽血管纖維瘤患者幾乎都是男性,估計男女比約99:1,此病迄今病因不明,推測可能和荷爾蒙變化有關。

三總耳鼻喉頭頸外科部主治醫師莊元杰表示,鼻咽血管纖維瘤目前都以開刀治療,腫瘤較小者可經鼻孔以鼻內視鏡取出,若已大到無法經鼻孔就得開上唇黏膜。術中常出血上千CC,延遲處理的話,有貧血或生命危險。此外,若腫瘤切除不夠乾淨,復發率高達20%到25%。

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