聯邦醫療保險 D部 – 處方藥保險介紹

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【大紀元12月19日訊】(大紀元記者李莎采訪報道)聯邦醫療保險D部 – 處方藥品保險于2006年1月 開始實施,由于很多受保人對此缺乏了解, 12 月 16 日下午 ,大紀元記者 針對聯邦醫療保險 D部 – 處方藥品保險相關的事宜,采訪了聯邦醫療保險與醫療補助服務中心(CMS)華人發言人,李孟光先生。

據李先生介紹,聯邦醫療保險D部 – 處方藥品保險是給有A部和B部的受保人提供的一項輔助的省錢保險計劃,這是由一些保險公司以及經政府核准的私人公司提供的處方醫藥保險。加入這個保險後,受保人會得到一張保險身份證,在藥店買藥時憑此證買藥,便可以獲得折扣。至于折扣的多少,要根據每個人的經濟情況和所選擇的處方藥品保險而定。對那些低收入的受保人,有可能獲得額外的幫助以致無需付藥費或只付很少的一點藥費。

處方藥保險有很多的選擇,保險費用因保險公司,居住地區,健康狀況,藥品品牌與數量等多種因素而異,沒有最低底線的費用,若吃藥不多,可找無月費的保險公司。通常保險公司不會提供所有藥品的保險,受保人最好在選擇保險公司時,先查一下自己常用的藥品是否在這家保險公司的受保範圍內,否則,就得自己付費。

至于如何選擇處方藥計劃,聯邦醫療保險網站 www.medicare.gov 上面專門設有幫助受保人根據個人經濟狀況與藥品需求來選擇計劃的程序,以得到更多服務他們地區的處方藥和保健計劃承保範圍的選擇。李先生建議受保人用這個網站來選擇。在將個人資料輸進後,網站上會根據受保人的情況,提供幾個計劃以供受保人選擇。此外,網站也提供綜合瀏覽承保範圍和月費支出,以及參與健康保險和處方藥計劃的質量和性能評價方面的信息。

每年11月15日至12月31日,是聯邦醫療保險(Medicare)登記開放的時段。在這一年一度的審查時間內,受保人可瀏覽他們現有的健康保險計劃,並可以通過上網,在 www.medicare.gov 上查尋或致電1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 去改變他們的聯邦醫療保險計劃。過了12月31日,就不能再做任何改動了,除非受保人同時還擁有醫療補助(Medicaid)或者社會安全補助金(SSI)。

那些付不起保險費的人,可以尋求額外補助(Extra Care), 各個州政府都設有一個叫做 SHIP (State Health Initiative Program, 州立健康初始計劃),爲有需要的人提供補助。SHIP 中有一項是幫助處方藥保險的補助。
SHIP 在不同的州有不同的聯系電話號碼,現列出大華府地區的聯系號碼。
華盛頓 D.C.: 202-739-0668
馬裏蘭州: 800-243-3425
維吉尼亞州:800-552-3402

另外,李先生還特別強調受保人應該小心保護他們的聯邦醫療保險號碼與會員證,如同保護他們的社會安全及信用卡號碼一樣,不要給陌生的索問者。由于有些護士與不法商人盜用受保人的保險號碼,會用買保健品等名義向政府要錢,每年政府都在這個問題上浪費掉很多錢,因此,在此呼籲大家一定小心防範,尤其是對那些上門或打電話推銷保健品等産品的,一定要警惕。若要買保健品或保健設備,最好選擇醫生推薦的有一定信譽的商家。

聯邦醫療保險簡介:

聯邦保險(Medicare)是由美國聯邦政府提供資金,爲65歲以上的,或殘疾的,或需腎析的美國居民提供的醫療保險計劃。它包括四個部分:

A部(Part A–Hospital Insurance):即醫院保險,包括住院治療,護理機構,護理院服務(Nursing homes)及家庭護理服務(Home Health Care)。
  
B部 (Part B – Medical Insurance): 即醫療保險部份,補助看醫生費用,門診服務,化驗及測試,語言糾正,急救車,各種供給,治療及各種A部不包含的服務。
  
病人需登記B部保險,並繳一定的月費,看病費用中還要自付一部份(稱爲扣除-Deductible)。扣除部份以外,B部保險付80%的費用。

C部(Part C–Medicare Advantage):即優勢保險:此項保險通過私營健康保險計劃幫助你加入和享受聯邦醫療保險(Medicare)福利。

D部(Part D–Prescription Drug Coverage):即處方藥保險:不同州在D部有不同的規定:

如果你剛剛加入聯邦醫療保險(Medicare),你有7個月的時間加入D部保險。如果你早已加入聯邦醫療保險(Medicare),你只能在每年的11月5日到12月31日之間加入D部保險。保險在每年的第一天開始奏效。

申請Medicare的基本條件是年滿65歲的美國公民或在美居住滿5年以上的永久居民(持綠卡)。 (http://www.dajiyuan.com)

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