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拔牙疗程疏失 小心引发肺脓疡

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【大纪元10月4日报导】(中央社记者黄丽芸台北4日电)台北市联合医院今天表示,1名门诊病患并无酗酒却罹患肺脓疡,经诊查为拔牙时未经适当抗生素治疗而引起。

台北市联合医院忠孝院区胸腔内科主任许峻荣表示,1名有鼻咽癌病史的70岁高姓男病患,最近到医院拔完牙后,出现咳嗽带血,但无发烧症状,此情形持续1周,经诊断发现为肺结节病变。

透过进一步胸部电脑断层检查发现,高姓病患左右肺下叶各有一开洞的肺结节病变,痰液细菌培养显示为绿脓杆菌,诊断为肺炎合并肺脓疡,经口服抗生素药治疗6周后痊愈。

许峻荣解释,所谓肺脓疡就是台语俗称的“肺瘿”,是一种肺实质化脓性的细菌感染,造成组织坏死,引发肺实质开洞,多数病患都是长期卧床的中风病人或酗酒者。

他指出,高姓病患意识清楚也无酗酒,判断产生肺脓疡的主因为病患进行拔牙疗程时,未经适当抗生素治疗而引起。

许峻荣说,肺脓疡成因还包括肺癌引起的阻塞性肺炎、糖尿病,抵抗力差的慢性肝病或肾脏病病人以及施打毒品者等。病征为发烧、咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困难等,可靠胸部X光检查、实验室数值和临床症状进行诊断。

一般肺脓疡由内科治疗为主,抗生素疗程约6至8周,且多数可痊愈。

不过,许峻荣提醒,部分病患使用抗生素无效或持续发烧、咳血或脓疡大于4公分,并发气管肋膜瘘管、败血症者,则需要外科肺叶切除手术或经皮胸腔导管引流治疗。

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