Anthem保险公司拟大幅提高个人医保费

夏君

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【大纪元2012年12月08日讯】(大纪元记者夏君编译报导)加州最大的以营利为目的的医疗保险公司Anthem拟将63万投保人的保险费提高18%。此举不仅引起了监管机构的注意,也使得疲于应付保费飞涨的消费者异常愤怒。
  
若将通胀因素考虑进去,明年2月份,有些客户甚至可能会看到保费将增加25%,因为该公司提增保费案时医疗通胀还处于历史低位。
 
另外几个加州医疗保险公司,包括Aetna 和Health Net也将提高保费。下个月,保险监管机构将评估提高保费是否必要,但即便增费不合理,州政府官员也没有权力拒绝这些公司的提案。
  
加州保险业监理专员戴维‧琼斯(Dave Jones)说他的机构会对保险公司的提案进行彻底审查。他说,“公平地说,投保人对于一次又一次的保费增加感到一次又一次的失望”。

保费涨不停 投保人吃不消

55岁的Anthem投保人艾莉.保维(Ellie Podway) 说她和她丈夫在感恩节前一天收到了Anthem 的信,信中通知他们从明年2月份开始,他们的保费增加14%,新的月付额为881美元。她说自2010年以来,Anthem每月的保费已增加81%,“这简直是失控了,保险公司不停地宰割我们的局面简直让人看不到头”。
  
Anthem是总部设在印第安纳波利斯的保险业巨头WellPoint Inc的下属单位。以两位数的速度提涨保费的还有其他保险公司。
  
全国第三大医疗保险公司Aetna将从明年4月起将保费平均提高19%,届时大约7万名加州投保人将受影响。上个月,加州伍德兰希尔斯(Woodland Hills) 的Health Net保险公司已将全州范围内3万投保人及其家属的保费平均提高了14%。加州的Blue Shield保险公司预计下周也要将提高保费的文件上报有关单位。
  
加州最大的非营利性医疗计划Kaiser Permanente也拟于明年1月份对220,422客户增加8%的保费。全国最大的医疗保险公司UnitedHealth集团也拟于明年1月份对5,500名投保人增加10%的保费。
  
这些增加将对两百万购买私人保险的加州人造成影响,但大多数通过雇主获得团体保险计划的加州人则不受影响。
  
根据Mercer的一项调查,加州的雇主表示,2012年他们的健康福利成本上升了5.5%。

经济衰退 保险业受益

其实,在过去3年的经济危机中整个医疗保险业者都是受益者,由于医疗费用的增加投保人为避免自付费用的增加纷纷推迟看医生和使用其他护理。根据政府的统计,过去3年美国医疗保健支出的年增长率低于4%,这一比率是过去50多年中最低的。
  
而Anthem方面却说,“医疗成本增长了近11%,若将投保人的自付额考虑进去,调整后的实际医疗成本上升了13.5%”。
  
Anthem方面进一步声明,今年,由于医疗成本的增加,他们从加州的个人保险业务中所得的利润率不到1%,并且预计即便增加了保费明年也会赔钱。
  
据一个审核机构的发言人揭示,Anthem除对63万投保人增加18%的保费外,还将对额外的由加州医疗保健管理监管的10万保单平均增加15%的保费。
  
今年前9个月,WellPoint总公司的总利润为22亿美元。2011年的全年利润为26亿美元。WellPoint在加州和其他13个州经营蓝十字保险计划。

监管机构等待公投赋予权力

近年来,医疗护理成本的上升及医疗保险费的高涨已经成为一个重大的政治问题,它促使国会批准奥巴马总统的负担得起的健保法,其中大部分将于2014年1月生效。加州在监管医疗保险费方面比较严格。
  
2010年,Anthem曾试图将医疗保险费提高39%,但因激起民愤被迫作出让步,接受了最大增加率为20%的上限。今年Anthem保费提高率在8%到14%之间,受影响者大约为70万保单持有人及他们的家庭成员。
  
定于2014年11月进行的一项公投,将赋予加州保险监理专员批准或不批准增加医疗保险费的权限,目前该监理部门对房地产和汽车保险金的增加与否拥有审查批准权。消费者监督机构(Consumer Watchdog)圣莫尼卡组曾在1988年倡导过103提案,正是该提案的通过使得某些类型的保险金高涨得到了抑制。今年该组织曾试图将控制医疗保险的措施放入选票。
  
该机构总裁杰米.科特(Jamie Court)说,“如果医疗保险费增长被视为过度增长的话,投票举措将保障保险监理专员有权命令保险公司将2012年11月起增加的保费退还给投保人”。◇

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