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软骨再生术 膝关节炎患者新选择

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【大纪元2012年07月14日讯】(大纪元记者李郁玫台北报导)多数人以为日行万步可减肥,因此常为了保持身材与健康,运动过度而导致关节变形。不当的过度运动,是会引起膝关节软骨磨损变形,严重者甚至无法行走路,医师提醒,尤其是中老年人,可别让膝关节成为运动之下的受害者。

台北中山医院骨科医师周正义表示,门诊中常见60岁以上中老年人,因长期不当使用膝盖,造成膝关节面光滑的软骨产生病变、磨损。发生的主因为外力物理因素或细部生物化学结构变化及遗传有关。传统治疗方式多为减轻痛楚的症状治疗,包括口服止痛消炎药、物理治疗、针灸、软骨营养剂(Glucosamine,Chondroitin Sulfate等)和目前热门的玻尿酸关节液黏稠补充剂,都是视为关节治疗的一种辅助工具。

周正义说,膝盖软骨没有血管神经组织,所以本身无再生能力,近年来的研究重点在于如何使软骨重新再长出来。根据临床经验,目前关节镜软骨修平穿洞再生术,在关节镜视之下,以0.3~0.4公分的小伤口,来诊断病灶大小及严重性,并将病灶软骨处碎片清除后,在病灶位处钻洞直径2.4公釐与深度1公分直穿入骨髓,让骨髓血液流通,以期由骨髓细胞转化成新的软骨组织。

长期针对超过2,000例患者追踪后,发现确实有软骨重新再生现象。他表示,虽然大半是纤维软骨,但发现其中还是有正常的透明软骨,且多数病例显示轻、中度病灶有70~80%病例,症状改善可达70~80%,尤其是年纪越轻、病灶越轻或男性患者都有较满意的结果,甚至有些患者追踪长达10年仍有满意表现。以前的治疗除了减缓症状外,最后还是需要人工关节置换手术,如今关节镜软骨修平穿洞再生术,确实提供早期膝关节炎患者一个新的选择。

周正义建议,平常应尽量避免从事跑步及登山等需要大量使用膝关节的活动,避免手提或背负重物,可使用手推车载运。此外,应尽量避免蹲、跪等动作,行走时,可使用枴杖、雨伞辅助。适度的运动有助于关节保健,患者平日可从事轻松游泳等运动,或多做膝关节肌力运动。◇

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