研究：多市家庭医生或歧视穷病患

【大纪元2013年02月28日讯】（大纪元记者高云林编译报导）一项新研究发现，多伦多的家庭医生诊所似乎歧视贫穷的新病人，而更倾向于为拥有较高经济地位的病人诊察。
　　据《多伦多星报》报导，圣迈克尔医院（St. Michael’s Hospital）的研究人员于2011年以寻找家庭医生的民众的身份，拨打了 375家多伦多医生诊所的电话。他们称自己是最近转到多伦多的银行职员或福利受领者。
　　
这项周一发布在加拿大医学协会杂志网站上的研究发现，银行员工比福利受领者获得预约的机会多50%。
　　
该医院一般内科医生、内城市健康（Inner City Health）研究中心研究员史蒂芬‧黄（Stephen Hwang ）说：“最有可能的解释是，在医生诊所工作的人，可能会不自觉地歧视社会经济地位低的人。”
　　
诊所主要接听电话和提供信息的人是秘书和行政助理。黄医生说：“我们不知道，但也可能是医生告知其诊所员工接受患者的类型，职员只是简单的照医生的指示行事。”
　　
并没有财政诱因促使医生接受更富裕的患者，因为在安省政府资助的健康保险系统下，无论患者的社会经济地位如何，医生会获得相同的报酬。
　　
研究还发现，接受调查的医生中有9％提供病患筛检（screening visits），病患被邀请初诊，这期间医生决定是否继续为他们看病。
　　
黄医生表示，安省内外科医学会（College of Physicians and Surgeons of Ontario）禁止这样的筛检，要求可接受病患的医生遵循“先到先得”的原则。
　　
黄医生说：“最终筛检助长挑选病患和出现潜在的歧视。”他认为，应该更严格的执行学会的规定。
　　
但从积极方面来说，研究发现，一个有慢性健康问题的人，明显比没有的人更有可能获得有预约，二者分别为23.5%和12.8%。
　　
打电话者透露他们没有健康问题，或他们患有糖尿病及下背痛。这一发现表明有更多医疗需求的人被恰当排在优先位置。黄医生表示，这一结果令人吃惊，与医生更倾向于接受健康病人的传闻相反。他说：“我们原来预计健康的人更容易得到预约，因为他们更容易诊断。”
　　
不过研究人员并未获知医生如何获得付款，而这一因素可能影响病人挑选。家庭医生可以通过三种方式获得收费：按服务收费（fee-for-service），病患每次看病由安省医疗保险计划 (OHIP) 支付；按人头计算，医生每年对每名患者向省府收取划一费用；或是两者的结合。
　　
15％的加拿大人报告称，他们没有固定的医生。那些接收过医生诊治而没有家庭医生的，最常见的原因是当地医生不接受新病人。◇