【大纪元2014年01月24日讯】（大纪元记者曹景哲、海伦综合报导）许多加州人翘首盼望的奥巴马健保法于新年正式生效已经有三周了。但这个新的巨大系统依然存有很多问题，让部分购买奥巴马健保的人抱怨多多。湾区有居民就面临新保险不能用，旧保险已经取消，看病需自费的窘境。投保者需格外小心，耐心等待才是。
1月21日（周二），“加州全保”行政主任李彼得（Peter Lee）很乐观地表示，加州人在过去3周登记非常踊跃，大约有62万5千人已经购买了加州全保。估计到3月31日登记截止日，预计会有130万人登记。亚裔参加加州全保的人数超过其人口比例，达到25.5%，是少数族裔中表现最强劲的，但拉丁裔和年轻人的加入率仍然落后于预期。
实际上，在大约180万向加州全保递交了申请的人中，仅有1/3的人登记了保险计划。李彼得分析，对于很多不符合政府补贴资格的人，他们不一定非到加州全保网站登记，而可以直接向保险公司购买计划。
加州约有700万无保险人士，其中260万有资格获得政府补贴。低收入居民是新健保市场的主要目标也是最大受益群体。
信息不清 民众医生都困扰
奥巴马健保法正式生效后，一些加入新健保法的民众在试图用新的保险看病或买药时，却遇到了证实自己有医疗保险的难题。还有的民众买了保险却不能在医院看病，因为还未接到保险卡，需要等待或自费。那么在等待期生病怎么办？要等待多久？这些问题困扰着民众，特别是身患疾病需要尽快看医生的病患。
住在桑尼维尔市（Sunnyvale）的朱先生向本报投诉，他于2013年12月30日通过FARMERS的一个保险经纪申请了奥巴马健保，根据他的收入和经济情况他在网上付款115美金，但到目前为止还未收到从加州国歌蓝十字（Anthem Blue Cross）保险公司寄来的保险卡，他目前只有收据。他1月9日去VALLEY MEDICAL CENTER看病，医院有关人员表示，没有保险卡只能自费。他1月23日又见过医生，仍然需自费。购买了新保险却不能用，让他和家人都很困惑。目前无人帮助他提供解决方案或回答他的疑惑。他也不清楚还要等待多久才可以拿到保险卡。
记者又拨通了保险公司的电话，保险公司声称客户在网上支付了保险金以后，还要看保险公司是否从客户的账单上扣款（确认），还要等待大约1～2个月的时间才可能收到保险卡，那时候才可以用保险卡、新的保险看病。在未收到保险卡期间看病还是要自己付费。因为申请的人很多，处理需要时间，所以还需等待一段时间。
除此之外，病人们面临的另外一个问题是，很难弄清某一个医师是否在他们的医疗保险涵盖的网络中。很多时候就连医生自己都不清楚，医生表示，他们很多时候无法确定新保险涵盖哪些检查，还有病人的共同支付额（co-pay）和扣除额（deductible）是多少。
处理速度慢 申请积压
《纽约时报》访问了全美国的医生、医院领导、药剂师和刚刚获得保险的受益人，指出目前最大的问题是如何证实一个人有保险。去年12月底，新健保法登记人数大增，州级和联邦交易市场及保险公司收到的申请积压。因此，很多登记的人尚未收到保险卡、保险号或者账单。很多人无法向交易市场和保险公司证实，他们确实登记成功，也无法缴纳第1个月的保险金。医生的办公室以及药房也不得不花时间，打电话证实病人的保险状况，有时一无所获。
洛杉矶居民丹奈洛娃（Hilary Danailova）已经怀孕8个月。她说1月9日去做超声检查时，因为无法确认她有购买的加州国歌蓝十字的保险，不得不自掏腰包630美元。她表示，她在去年圣诞节前夕登记，并在3日通过快递邮件交付了首个月的保险金410美元。她曾多次致电保险公司是否处理了她的付款。她表示，现在她很担心该公司根本没有她的登记纪录。
购买健保的年轻人太少
李彼得强调，18～34岁的年轻人占总人数的25%，和该年龄层占加州人口的比例一样。不过，他说，该年龄层符合政府补助保费的比例为36%，他鼓励更多的年轻人购买“加州全保”。
年轻人是健保市场的关键，保险公司需要平衡好年长者和年轻者的比例，这样才能降低保费。依照奥巴马健保的原先规划，年轻族群的投保的比例要超过40%，才能让健保正常运转。
虽说，加州年轻族群参加健保的比例，比全国平均数要高一些，但也只有25%，仍低于专家预期。这会让奥巴马健保亏损严重，最后它会转嫁回所有健保投保人，大家须负担更高保费，来让这个健保系统维持下去。
截止1月15日：
＊大约85%的申请者，即42万4,936人，有资格获得政府补贴，缴的保费很少。
＊大约61%的投保者，即30万3,016人，选择了所谓的银计划，就是中等健保计划，和补贴挂钩。
＊4家保险公司在获得订单方面遥遥领先，共获得了95%的投保者订单。它们是：加州国歌蓝十字（Anthem Blue Cross）、加州蓝盾（Blue Shield of California）、健康网络（Health Net）和凯撒医疗机构（Kaiser Permanente）。
＊另外，有58万4千人通过健保交易网站，确定可以获得加州医疗补助（Medi-Cal、白卡）。
（责任编辑：任一志）
