【大纪元2014年03月29日讯】（纽约综合报导） 【医院】急诊室使用麻醉止痛药增加一半
越来越多的美国人因为下背痛（腰痛）或头痛前往急诊室（ER），可以获得强效力的处方药，根据一项新的研究发现。
从2001到2010年十年间，急诊室开出的处方麻醉止痛药（也称阿片类）增加了49%，但前往急诊室的病患访问量却只有小幅增加。
造成止痛药激增的原因是：第一，医生的疼痛管理更精准。从2000年起，联合委员会向医院发出评估和治疗患者的疼痛新标准。新标准可能对疼痛分类比之前的更低，更容易让医生开出止痛药。第二，急诊室的医生有更多的压力，要让患者高兴。因为医院执行满意度调查，医生不得不更多地讨好病患。
专家说，这种趋势值得关注，因为有些麻醉止痛药，如服用奥施康定（OxyContin）、扑热息痛（Percocet）和维柯丁（Vicodin）会使患者上瘾，也可能被药物滥用。虽然这些药物对治疗剧烈疼痛有必要，但急诊医生也发现许多病人可以用非处方止痛药应对。
“在许多情况下，?普生（Naproxen）、泰诺林（Tylenol）和布洛芬（Buprofen）是最好的选择，”美国急救医师学会发言人瑞恩斯‧坦顿（Ryan Stanton）博士说。同时，FDA以及一些州已陆续通过严格管理止痛处方药的政策。
【政策】CMS提高合格健保计划服务要求
3月20日，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）发出信函给健保公司，详细阐述2015年的合格健保计划（QHP）资格认证，包括联邦政府对健保交易平台或小企业主健康选择项目。
与之前发出的草案保持一致，最终标准要求合格健保计划的医疗服务提供商网络必须在数量和类型上达标，需要包括心理健康和药物滥用服务的医疗提供商，并且要确保所有的服务可让投保人不受拖延的获得。
除了州层面的审查，CMS还将评估合格健保计划的医疗网络本身，以确保他们的充分性，并确保新规在未来几年保持适用性。
要确定健保商是否达到“合理访问”的标准，CMS表示会把监管重点放在“网络商是否充足”这一部分，包括医院、心理健康服务、肿瘤以及初级保健提供商。
具体要求有：2015财政年，健保公司须证明其医疗网络中，提供社区必须的服务商数量不得少于30%（以往的法定比例是20%）。在ECP医院类别中需要包括不同比例的医院、儿童医院、郊区转诊中心、独立社区医院、癌症中心和偏远地区应急医院。而其它ECP类别需要包括爱滋病治疗服务商以及达到联邦标准的健康中心等。
【健保】八成无保险的亚裔有资格获得保险
美国卫生和公共服务部（HHS）日前公布的一份报告指出，约八成（160万人）没有保险的亚裔、夏威夷原住民和太平洋岛民（AANHPIs）可通过健保交易平台，选择白卡（Medicaid）、儿童健康保险计划（CHIP），或享受税收抵免降低保费。
在执行扩展的白卡州内，更是有89%的亚裔、夏威夷原住民和太平洋岛民可获得上述健保计划。“健保法案正在努力解决长期存在的差距，影响少数族裔获得卫生保健的问题，”HHS部长凯瑟琳‧西贝柳斯（Kathleen Sebelius）说。
报告还详细介绍各州的未投保人士比例，以及在大城市生活的亚裔等可能获得的保费实例。目前有超过一半以上的未投保的少数族裔（AANHPI）公民以及其他合法居住人士生活在加州、得克萨斯和纽约三个地区。
根据HHS的估计，在全美范围内，大约79.8万名未投保的AANHPI人群可能有资格获得白卡或儿童健康保险计划。此外，一个在旧金山生活，27岁、个人年收入2.5万的人士，只需每月支付21美元就像享有申请税收抵免后的青铜计划；而四口之家、年收入5万美元的家庭可能享受“零保费”的青铜计划，在申请税收抵免之后。
【就业】医学毕业生抢住院医生名额
3月21日，有1.6万名医学院的毕业生通过全国住院匹配计划，取得第一年住院医师资格。此外，还有3万个其他申请人，申请第一年和第二年的住院医生职位，包括往届的医科、骨科学校生，以及国际医学院的毕业生，申请人数比去年多出500个。
今年有超过一半的新增职位集中在初级护理专业。最有竞争力的医科专业分别是：神经外科、整形外科、耳鼻喉科、整形外科和放射肿瘤科。
达雷尔‧基尔希（Darrell Kirch）是美国医学院协会总裁，他说：“还有几百名医学院学生没有拿到第一年的住院医师培训项目。医生短缺的情况越来越明显，由联邦政府支持的新医生培训项目，17年来一直阻碍了住院名额的必要增长，而这些是确保我们的发展和应对人口老龄化必须的。“美国心脏协会也呼吁国会取消1996通过的住院医生名额限定政策。
【医讯】MACPAC 3月报告 追加孕妇福利
3月18日，医疗补助和儿童健康保险计划支付和访问委员会（MACPAC）建议国会要求各州为孕妇提供与抚养子女的父母相同的医疗补助福利。
“为了确保最佳的怀孕和分娩结果，医疗保险覆盖孕妇的部分，不应该仅局限于跟怀孕相关的服务面”，为了保持医疗覆盖的连续性，以及与医疗补助、儿童健康保险计划保持一致，该委员会建议调整相关保险细则。另一方面，建议国会取消对儿童健康保险计划（CHIP）和家庭收入低于联邦贫困水平的150%以下的家庭申请儿童健康保险计划的等待时间。
此外，该报告呼吁卫生和公共服务部（HHS）收集并公开各州医疗补助在不同医院间的额外费用支付、专业护理设施，以及供应商级别的数据。“如果没有对卫生保健相关的税收以及额外费用支付数据的分析，就无法分清供应商还是州层面的医疗补助金支付，”委员会说。
【研究】超级病菌侵袭美儿童
超级病菌正在对美国儿童构成新的威胁。本月发表在《儿科传染病学会杂志》的研究证实，受超级病菌感染的美国儿童数量有增加，尤其是1至5岁的儿童。
项目主持人拉塔尼‧洛根（Latania Logan）博士，是芝加哥拉甚大学医学中心的儿科传染病专家，他说：“这种感染常见于儿童，但真正的问题是，我们根本没有任何药物能用来治疗感染。”
超级细菌产生的超广谱β-内?胺?（ESBL），能使任何强力抗生素都不起作用。研究进行的调查工作涵盖全美所有年龄段的儿童，但发现多于一半的超级细菌集中在1至5岁年龄段的儿童。
洛根说，虽然在儿童感染ESBL型的整体比率较低，但不排除它的迅速蔓延，恐导致住院率和死亡率增加。现在存在的问题是没有办法阻止细菌的传播。为此，他呼吁政府在未来五年内拨出3千万美元，检测并阻止超级病菌的扩散。
【卫生】空气污染导致1/8的死亡率
空气污染在2012年导致700万人丧生，比爱滋病（AIDS）、糖尿病以及交通事故导致的死亡人数总和还要多。
全球有1/8的死亡原因都跟呼吸了被污染的空气有关，这已成为世界最大的环境健康风险，比之前估计的污染致死率数据翻了一倍。根据世界卫生组织（WHO）3月25日发布的报告指出，最大的罪魁祸首是室内加热器和灶具的通风差。
空气中污染物引发的问题，远超出了呼吸问题，它会导致心脏病发作、中风和癌症。比如室外空气污染可导致肺癌，并增加膀胱癌的风险，WHO在去年10月，首次把空气污染列为致癌物榜首。
报告称，2012年全球因为室内空气污染造成430万、室外空气污染造成370万人死亡，比历史统计数据翻了一倍多。同时，亚洲中、低收入国家因为空气污染导致的死亡率占70%以上。
【生活】液态皂、湿纸巾导致过敏反应
美国皮肤科医师警告，越来越多人对湿纸巾以及液态皂出现过敏反应，罪魁祸首是产品里面添加的防腐剂。
常引起过敏反应的防腐剂成分为“甲基异唑酮”（Methylisothiazolinone）。许多湿纸巾、液态皂、化妆品、头发用品、防晒乳、洗衣清洁用品、清洁产品等含水产品都有“甲基异唑酮”成分。当皮肤接触到防腐剂，可能出现发痒、疼痛、红疹等症状，还可能产生水泡，这种反应有点像接触到毒藤。
（责任编辑：丽莎）
