【大纪元2015年12月12日讯】（大纪元记者李扪心新西兰综合报导）上周，药品侷专家委员会，将据称是目前唯一可以有效治疗黑色素瘤癌症（melanoma）的药物克除达Keytruda，列为低首选药物，理由是这种药物的疗效目前还不确定、并且价格昂贵，此事引发了各方强烈反应。
反对党工党对于民众不能及时得到“救命药”感到痛心，并明确表示，如果工党在2017年赢得大选，政府会要求药品侷拨给克除达药品款项，让急需的民众能够及时获得这种药品、得到医治。
价格昂贵 克除达疗效好？
克除达Keytruda，学名叫作pembrolizumab，是通过增强人体自身免疫系统功能，达到消除可能已经扩散到全身各处的癌细胞的目的。
克除达经过两年临床试验的结果显示，在试验期内使用这种药物的病人，有60%仍然生存；而在这之前，如果癌细胞已经扩散到内脏，患者的平均生存时间一般只有9个月，只有15%确诊者能活过3年。
克除达被认为是治疗皮肤癌的突破，所以今年9月药品侷宣布将购进克除达时，很多人欢呼，庆幸终于有了“救命药”。有临床医生表示，这是目前有效治疗晚期黑色素瘤唯一的药物；因为晚期黑色素瘤可能已经多处转移、无法通过动手术切除治疗，而化疗和其他治疗癌症的方法，也都被证明无效。
肿瘤专家Christopher Jackson说，这是“35年来治疗黑色素瘤最大的突破”，“这种药物确实能使人活得更长，对某些人，他们的癌症完全缓解，或是缓解很长时间。”
不过，新西兰药品侷在最新的报告中说，根据他们对患者使用情况的跟踪研究发现，克除达的疗效目前还“不确定”。凯伊总理在回应利特尔的国会质询时，引用药品侷对于过去8个月的数据研究说，只有三分之一患者使用克除达效果明显，而其余三分之二似乎效果并不显着。
在澳洲和英国，克除达都获得了政府资助，民众使用这种药物治疗可以完全免费。但新西兰药品局评估委员会把这种药物的拨款列为不优先级别，除了说它的效果仍然不确定外，同时还因为价格太高。
使用这种药物，两年的治疗时间要花高达30万美元，相当于平均每天410元，这样高昂的药费，恐怕全新西兰也没有几个人能够自己负担得了。
新西兰是全球皮肤病发病率最高的国家，黑色素瘤癌症是继结肠（直肠）癌、乳腺癌和肺癌后，新西兰第4高发病癌症，每年新增病例4000个，每年约有350人死于这种癌症。
本周，美国前总统卡特出院，表示由黑色素瘤引发或转移的脑瘤已经消失。克除达和立体激光疗法结合，让这位91岁的前总统，至少5年内癌症不会复发。
工党：生命更珍贵
对于药品侷的决定，工党反应异常的快，不但副党魁、健康事务发言人安奈特•金（Annette King）发表声明，工党党魁安德鲁•利特尔（Andrew Little）也在第一时间表示，如果工党执政，一定会资助克除达；外界指这是因为利特尔本人曾与癌症斗争，所以对癌症患者身心的痛苦感同身受。
利特尔说，“读着那些急需药物治疗的黑色素瘤患者们的回信，真让人感到心碎——他们知道有这种药（能治好他们的病），他们在祈求帮助”。
利特尔在国会质询总理约翰•凯伊（John Key），为什么澳大利亚民众可以不用自己付钱而获得克除达的治疗，而在新西兰就不行呢？利特尔以Tessa Taylor为例，她为了得到克除达来治疗黑色素瘤，不但卖了房产，还要四处去请求帮助。
利特尔说，“这种事情不应该发生在我们这样的国家，我们曾经以拥有世界先进的健康系统而骄傲”。凯伊表示，总是会有一些药物政府不会、或者是在一段时间内不会拨款资助。政府对某种药物资助与否，也取决于这种药物的疗效；在未来一段时间之内，政府会增加药品侷的预算，也会关注哪种药品得到了资助。
今年5月，政府决定给药品侷增加500万元的预算，使下个年度的总预算达到8亿元，不过，500万元的增加，与药品侷所要求的1100万元相差太大。
在2008年大选时，国家党承诺将拨款给药品侷，用于资助治疗乳腺癌的药物赫赛汀Herceptin，免费提供给患者长达12个月的药品，而此前，药品侷只给患者可以治疗9周的药物资助。
政府：不排除资助
对于反对党和各界对克除达药品问题的质疑，尽管政府也反复强调应该相信药品侷，让药品侷自己来作出最后的决定，同时也不断表示，必要时绝不排除政府出手资助克除达等有效的救命药品。
尽管药品侷强调是因为克除达的疗效不确定，才把它列在不优先的名单上，但外界猜测，应该主要还是钱的问题，药品侷可能是以这种方式抗议政府给的预算太少。
凯伊也承认，要求药品侷资助克除达不是问题，问题在于，这笔钱要从哪出，如果在购进克除达的同时，不想砍掉其它的重要药品，政府就肯定不能袖手旁观，增加药品预算就成了必然。但是牵一发动全身，这当然就要涉及到方方面面。
民众：要有澳洲护照就好了
克除达在澳大利亚和英国，都是由政府资助，尤其像英国，黑色素瘤的发病率没有新西兰高，但政府的重视程度却远比新西兰高。所以有些有双重国籍的民众，在网上发帖，很为自己有英国护照高兴：如果得了这个病，至少还可以回英国去治疗。
黑色素瘤——癌中之王
黑色素瘤（melanoma）是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。大多见于30岁以上成年人，发生于皮肤、粘膜和内脏器官。黑色素瘤的预后多数较差，晚期可有淋巴道及血液转移。黑色素瘤和痣有一定相关性，60%的恶性黑色素瘤是由色素痣恶变而来。
黑色素瘤虽然表面上看起来并不像其它癌症那么吓人，但是黑色素瘤其实非常致命，被肿瘤专家们称作癌中之王。
首先，黑色素瘤发展迅速，有人形容肿瘤生长的速度，快到一天一个样。
其次，黑色素瘤转移迅速。其它癌症一般就是一个器官患病、或者是最多一个器官转移，而黑色素瘤一旦出现，往往是爆发性转移，心、肝、大脑、骨头，可能一下子都出现了癌细胞。
最后，黑色素瘤最难治疗。一般的治疗方法基本都不起作用，尤其是晚期的黑色素瘤，到现在也没有特效药。
神秘至毒杀手 黑色素瘤
黑色素瘤（melanoma）不像其它常见的癌症那么人人皆知，全球范围的发病率也不很高，即使在发病率最高的新西兰，也只能排在直肠癌、乳腺癌和肺癌之后，为新西兰第4大癌症。但这种至今为止还不为很多人所知的癌症，却是最致命的杀手。
黑色素瘤是一种非常特别的癌症，发病初期只在表皮，不疼不痒，也不严重，如果发现，只要手术把病灶部位彻底切除就行了；但一旦到了中、晚期，癌症细胞开始深入皮肤里面、到达真皮的时候，就可能转移到淋巴系统、降低人体的免疫机能、进而迅速转移到全身各个器官，这时就很难治愈了——一个原来不起眼的小病，到这时就演变成不治之症了。
严格说来，黑色素瘤可以算作是一种富贵病，尤其是在人们把皮肤晒成古铜色作为时尚的年代，很多富人晒得更多，因为黑色素瘤主要还是因为紫外线照射引发的。
很多人不但要经常在阳台上晒、在沙滩上晒，而且还要不时地做日光浴，把自己全身上下晒个透。
新西兰华人以前在中国、香港和台湾等地，因为酷暑难当，所以习惯于撑伞、抹防晒油，其实在中国，很多地方一年见不着几次蓝天，那紫外线没等照到人身上，已经被空气中的雾霾等粉尘微粒折射、散射、吸收的差不多了。
但在新西兰和澳大利亚，因为靠近南极那个臭氧层大洞，“偏得”了很多紫外线，而新西兰的气候又偏偏四季如春，让人想不起来撑伞、抹防晒油，这就让得黑色素瘤的机会增加了很多，比中国至少要高出40、50倍。新西兰和澳大利亚是世界上黑色素瘤发病率最高的国家，所以新西兰的华人朋友也不能掉以轻心，注意不能过多暴晒。
根据新西兰健康部的统计数据，每年大约有4000新西兰人诊断出患有黑色素瘤，平均每天有11人之多，每年有大约300新西兰人死于黑色素瘤，占因皮肤癌死亡的80%。
黑色素瘤患者中70%年龄高于50岁，这种癌症很少发生在儿童身上。男性死亡率比女性更高，并且目前患病人数还在上升。其中欧洲人和皮肤白皙的亚洲人发病率最高，皮肤较黑的人群，如毛利人和太平洋岛人则发病率低，但一旦发生，重症的可能性就非常大。
责任编辑：易凡
