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赶在2月15日前投保

健保常见四误区

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【大纪元2015年02月07日讯】(大纪元记者林燕纽约报导)2月15日是2015年度奥巴马健保(也称全民健保)公开注册的最后一天。本轮健保交易平台开市2个月来,已有约950万人加入或重新选择健保计划,根据美国卫生及公共服务部(HHS)的最新报告。

全美37个州共有710万人使用healthCare.gov平台,还有其它14个州的240万人使用各州自行运营的交易平台,其中有42%是今年第一次加入。 此外,还有87%的比例符合保费税收抵免和/或成本分摊,并吸引到250万35岁以下的年轻投保人,顺利达成投保目标。

在最后一周内,也许还有不少民众有意投保,但还存有一些顾虑。本期为大家总结四种常见的健保认识误区

第一:误以为买不起保险

很多人没有申请注册健保计划的原因是:认为自己负担不起医疗保险。

低收入和中等收入的人群可以拿到联邦政府的补贴,减少保费支出。根据去年的数据统计,有400多万人通过健保交易平台获得保险覆盖和政府补贴,平均月保费从346美元减少到82美元,平均下降75%。

月保费82美元,可能大部分家庭或个人都能够负担得起,所以说,能不能负担得起,与其凭空猜想,不如自己查询或问询一下。

纽约州居民可通过登录纽约州健保交易平台(https://nystateofhealth.ny.gov)自行注册、评估保费以及获得保险计划推荐;还可拨打热线电话1-855-355-5777;最直接的当然是找健保公司的营业点或热线,只需简单告诉家庭收入、保险计划选择即可现场得到答案。

第二:误以为有最便宜的保险就够了

很多人误以为我只要有保险就行(不管哪个等级),就不用担心看病了。

不是这样的,今年选购计划时,尤其要注意其中的自付费规定。因为保险费越低,自付费就越高;而保险费越高,自付费就越低。意思就是选择越便宜的保险,你需要先自掏腰包的看病费用就越高(在保险公司开始覆盖你的医疗支出前)。

健保交易平台提供铂金、金、银、铜四个等级的健保计划,你可以自主选择。但不是说有了保险计划,就不用担心医疗支出。

你需要在自付费和保费之间找到一个平衡点。不能说哪个保险计划好,或者不好,只能是根据你及家人最需要的医疗卫生服务、以及家庭自掏腰包的费用承受能力,选出最适合的才是最好的。

第三:误以为无证移民就不能投保

根据纽约州健保福利计划的规定,居住在纽约州、合法居民和公民、年龄在18~64岁之间,不符合政府健保计划的资格;拥有2到50名员工的小型企业都可通过健保交易平台选购计划。

但并不是所有无证移民都不能享有保险覆盖,比如有的家庭中有无证移民,但不意味着其他家庭成员就不能申请和享有保险覆盖。

列举比较常见的可申请保险覆盖的情况:孕妇不管有无身份,只要收入符合条件,都可申请孕期医疗补助(Prenatal Medicaid);18岁以下儿童,不管有无身份,只要家庭收入符合条件,也可申请儿童健康保险计划(CHIP)。

第四:误以为没保险就要交罚金

健保法案是要求人人都要有保险,否则需要交罚金。但是也有各种豁免规定。

比如今年,不买保险的罚金是325美元或者是你收入(超过联邦所得税起征点 10,150 美元以上的修改调整后总收入)的2%,罚款会是两者中数额高的那个。比如一个没有保险的人年收入5万美元,就需要支付约1,000美元的罚款,依此类推。

但是如果买保险需要花费的金额超过了家庭总收入的8%,法律规定不会因为没有医保而罚你的钱。比如纽约州最低级别的铜计划最低月保费要300美元(没有政府补贴),年保费3,600美元。换句话说,如果你的年收入低于45,000美元,你可以免予支付罚金。具体细节以咨询健保网站及健保公司计划选择为准。

责任编辑:丽莎

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