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趕在2月15日前投保

健保常見四誤區

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【大紀元2015年02月07日訊】(大紀元記者林燕紐約報導)2月15日是2015年度奧巴馬健保(也稱全民健保)公開註冊的最後一天。本輪健保交易平台開市2個月來,已有約950萬人加入或重新選擇健保計劃,根據美國衛生及公共服務部(HHS)的最新報告。

全美37個州共有710萬人使用healthCare.gov平台,還有其它14個州的240萬人使用各州自行運營的交易平台,其中有42%是今年第一次加入。 此外,還有87%的比例符合保費稅收抵免和/或成本分攤,並吸引到250萬35歲以下的年輕投保人,順利達成投保目標。

在最後一週內,也許還有不少民眾有意投保,但還存有一些顧慮。本期為大家總結四種常見的健保認識誤區。

第一:誤以為買不起保險

很多人沒有申請註冊健保計劃的原因是:認為自己負擔不起醫療保險。

低收入和中等收入的人群可以拿到聯邦政府的補貼,減少保費支出。根據去年的數據統計,有400多萬人通過健保交易平臺獲得保險覆蓋和政府補貼,平均月保費從346美元減少到82美元,平均下降75%。

月保費82美元,可能大部份家庭或個人都能夠負擔得起,所以說,能不能負擔得起,與其憑空猜想,不如自己查詢或問詢一下。

紐約州居民可通過登錄紐約州健保交易平台(https://nystateofhealth.ny.gov)自行註冊、評估保費以及獲得保險計劃推薦;還可撥打熱線電話1-855-355-5777;最直接的當然是找健保公司的營業點或熱線,只需簡單告訴家庭收入、保險計劃選擇即可現場得到答案。

第二:誤以為有最便宜的保險就夠了

很多人誤以為我只要有保險就行(不管哪個等級),就不用擔心看病了。

不是這樣的,今年選購計劃時,尤其要注意其中的自付費規定。因為保險費越低,自付費就越高;而保險費越高,自付費就越低。意思就是選擇越便宜的保險,你需要先自掏腰包的看病費用就越高(在保險公司開始覆蓋你的醫療支出前)。

健保交易平台提供鉑金、金、銀、銅四個等級的健保計劃,你可以自主選擇。但不是說有了保險計劃,就不用擔心醫療支出。

你需要在自付費和保費之間找到一個平衡點。不能說哪個保險計劃好,或者不好,只能是根據你及家人最需要的醫療衛生服務、以及家庭自掏腰包的費用承受能力,選出最適合的才是最好的。

第三:誤以為無證移民就不能投保

根據紐約州健保福利計劃的規定,居住在紐約州、合法居民和公民、年齡在18~64歲之間,不符合政府健保計劃的資格;擁有2到50名員工的小型企業都可通過健保交易平台選購計劃。

但並不是所有無證移民都不能享有保險覆蓋,比如有的家庭中有無證移民,但不意味著其他家庭成員就不能申請和享有保險覆蓋。

列舉比較常見的可申請保險覆蓋的情況:孕婦不管有無身份,只要收入符合條件,都可申請孕期醫療補助(Prenatal Medicaid);18歲以下兒童,不管有無身份,只要家庭收入符合條件,也可申請兒童健康保險計劃(CHIP)。

第四:誤以為沒保險就要交罰金

健保法案是要求人人都要有保險,否則需要交罰金。但是也有各種豁免規定。

比如今年,不買保險的罰金是325美元或者是你收入(超過聯邦所得稅起徵點 10,150 美元以上的修改調整後總收入)的2%,罰款會是兩者中數額高的那個。比如一個沒有保險的人年收入5萬美元,就需要支付約1,000美元的罰款,依此類推。

但是如果買保險需要花費的金額超過了家庭總收入的8%,法律規定不會因為沒有醫保而罰你的錢。比如紐約州最低級別的銅計劃最低月保費要300美元(沒有政府補貼),年保費3,600美元。換句話說,如果你的年收入低於45,000美元,你可以免予支付罰金。具體細節以咨詢健保網站及健保公司計劃選擇為準。

責任編輯:麗莎

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