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同理心对待孕产妇 高美玲推动“友善温柔生产”

赖月贵新竹

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【大纪元2015年09月30日讯】(大纪元记者赖月贵台湾新竹报导)国立台北护理健康大学教授高美玲每次谈到“友善温柔生产”,眼睛就会发亮,她说,女人因为心中有爱,所以甘心忍受疼痛;然而生产过程是很辛苦的,应该被温柔、友善地对待,像王妃般享有荣耀与尊严。

高美玲教授于9月5日应邀到竹北演讲,她首先播放一支温馨感人的影片,记录着一对夫妻共同迎接他们的宝宝出生;一个生命来到地球,即将展开他的旅程,是一件多么美妙的事情,丈夫全程陪伴着,以精神支持、按摩、音乐、坐生产球律动等方式帮助妻子减轻疼痛,直到宝宝生出来,两人经过了一场奋战。

男性现身说法,鼓励准爸爸陪产。右2为高美玲教授。(高美玲提供)

妈妈抱着刚出生的婴儿,说出自信与心声:“女人,上帝让你能够怀孕,就代表你的身体能够应付怀孕中的大小事,不用担心;而生产这么艰难的事情你都能度过,就代表着你有足够的能力,可以应付生活中的大小事。”

遵循自然 忌多余医疗介入

“友善温柔生产”的概念,就在于兼顾安全及舒适的情况下,避免不必要的医疗介入,它是在自然生产观念下,更体贴女性的做法。

高美玲表示,她不否认科技在医疗上的功用,但过度的医疗措施会干扰整个生产过程,违反自然,因此一个医疗的介入常会引发另一个医疗介入的产生,甚至形成所谓的“医疗介入瀑布”。

她举例,生产的疼痛是逐渐增强的,产妇能慢慢地适应,同时大脑也会分泌脑内啡止痛;但是如果用了催产剂让子宫急遽收缩,突如其来的疼痛会让大脑来不及反应,无法分泌脑内啡,就需要使用止痛剂,导致妈妈用力不好,反而无法靠自力生出宝宝,这时就必须使用真空吸引把宝宝拉出来,又由于对疼痛的感受,宝宝未来的吸吮能力就会不好,造成日后妈妈哺喂母奶困难等一连串影响。

教学示范:坐产球的律动可以主动掌握疼痛的感觉。(高美玲提供)
产房设备之一,直立式坐姿。(高美玲提供)
教学示范:帮孕妇按摩。(高美玲提供)

我国剖腹产比率列世界第二

有愈来愈多讯息显示,剖腹产弊大于利,但为何采取剖腹产的比率仍然居高不下?据调查资料显示,2010年台湾产妇剖腹生产的比率居然达37%,仅次于中国,高居世界第二!

根据世界卫生组织的资料,剖腹产的比例若超过15%是应该被检讨的,因为剖腹产可能造成产妇出现感染、失血、怀孕并发症等问题,婴儿则可能出现呼吸问题、哺乳困难、儿童糖尿病及气喘等。

而选择自然生产,可以创造三赢的局面,对妈妈的好处:体力恢复快、能立即下床及哺乳、产后疼痛少、身材恢复快;对婴儿的好处:抗压性高、可降低呼吸、消化系统、过敏性疾病的概率;另一方面还可以节省医疗资源。

显然,台湾在自然生产知识宣导不足、卫生署未能有效控管剖腹产及医院浪费医疗资源等三方面,颇值得深思。

成立“生动盟” 为产妇请命

有鉴于只有理论宣导无法撼动人心,必须采取行动,才能加速推动改革,尤其在台湾庞大的医疗体系下,任何主张都可能引起抵触的力量,因此高美玲号召了一群有心人士,包括大学教授、妇女团体、医师、记者等,共同成立了“生产改革行动联盟”(简称生动盟),是一个针对台湾现行生产制度提出改革方向与愿景的团体,期望生产是友善、符合人权、尊重自主意识、医用关系彼此尊重。

生动盟选于2015年5月5日开始运作,为台湾女人请命,5月7日举办了第一场记者会,指出现在许多孕妇生产都要经历灌肠、剃毛、禁食、吊点滴、催生、剪会阴等“生产全餐”,这些非必要的措施让产妇感到不安、痛苦和委屈。生动盟呼吁卫生福利部,尽速制定完整的孕产妇健康照护临床指引,推动温柔生产,让生小孩不再是痛苦折磨。

常规、非必要的“生产全餐”很残忍、不人性。(高美玲提供)

母乳 上天给宝宝的最佳礼物

世界卫生组织及聯合国儿童基金会于1989年发表联合宣言,保护、鼓勵及支持母乳哺喂;并于1991年推动爱婴医院,目的在执行成功母乳哺育的10大措施,以及终止提供医療机构免费及低价的母乳代用品。

台湾也在1998年参酌联合国标准,进行国内母婴亲善医院的推动;1999年由台北市政府卫生局试办;2001年起开始办理全国认证评鉴;截至2015年止,全国通过母婴亲善医疗院所认证的医院共达177家。

经过了十多年的努力推动,哺育母乳的观念至今已普遍为医院和产妇所接受,现在在医院里,医生不再是问产妇:“要喂哪一牌的奶粉?”而是问:“是否要选择自己喂母奶?”

高美玲说,母奶是上帝赐给每个宝宝最好的礼物,而创造一个让母乳哺育成为常规的照顾环境,是给予每个生命最好的开始,推动哺育母乳是她医护生涯的第一个挑战,也很欣慰今天能有这样的成果。

接受电视台采访,说明哺喂母奶的重要。(高美玲提供)

完善照护 助产士制度引关注

找助产师(士)生产很过时吗?台湾是全球助产士接生率最低的国家,但在英、法、德及北欧各国等欧洲国家,助产士负责了六至九成的正常(低危险)生产,即使是由妇产科医师主导的高危险妊娠,也几乎都有专业助产师共照。

在台湾,很多医师无法支持友善生产的措施,这与目前生产资源仍分配不均、产科人力不足有关,因此全程陪伴,从怀孕、生产到哺育,一条龙的照护就显得格外重要,助产士的专业即将慢慢引起重视,未来该如何增加助产士训练管道,让助产士与妇产科医师形成合作团队、共同照护孕产妇和新生儿,值得关注。

高美玲兼任台湾助产学会理事长,她体悟到生产教育的重要性,希望能让学生成为一粒种子,未来毕业后能将“友善生产”的理念,在他们自己工作的医疗院所落实;她也持续推动助产士教育制度,并透过妇女团体举办观念宣导活动,让更多台湾妇女知道其实自己是有选择的权利,不是只能一味的委屈、配合产科医师。

妇女生产陪产员训练。(高美玲提供)

高美玲说,推动“友善温柔生产”会是她人生中的第二个挑战,一路走来非常辛苦,也碰到很多阻力,但是身为女人,因为切身经历过,所以想为女人争取被温柔对待的权利,“不论多么辛苦都是值得的。”

友善温柔生产6大措施

(1)自发性产程(不用催生、引产)。

(2)待产过程中可以自由活动。

(3)家属陪产、持续性的精神支持。

(4)不常规使用医疗介入。

(5)采直立式(跪着或蹲着)姿势生产。

(6)母婴不分离,产后半小时立即喂哺母乳。

高美玲教授小档案

●现任:

国立台北护理健康大学 护理助产所教授

卫生福利部国民健康署 哺喂母乳咨商讲师及认证委员

台北市卫生局 母婴亲善医院指导专家

台湾助产学会 理事长

生产改革行动联盟 秘书长

●学历:

马里兰大学巴尔的摩分校 博士

高雄医学院 学士

国立台北护专 专科

责任编辑:郑桦

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