【大纪元2016年03月23日讯】身为眼科执业医师，多年来圣马尔定眼科主治医师郭淑贞看病，也看人。例如：在医院的早上门诊时段，挂号能拔得头筹的病患，通常是非常早起的老人家，极少是在学的学生；但偶尔会有例外，尤其还令人印象深刻。
有几次上午门诊，郭淑贞意外发现她的第一位患者是年轻的孩子，一般来说，在这个平日该上学、假日在赖床的时间，孩子出现在诊间，一定是发生什么事了?如果孩子很镇定，没外伤，旁边的父母却焦急的不得了，十之八九，主述是这样的：“孩子早上一起床眼睛有点红，就揉了一下，哪知道眼睛就肿起来，眼白长了一块肉，黑眼珠就不见了…”
“清晨七点，消失的黑眼珠”听起来真是好吓人，但一旁的孩子眼睛肿归肿，态度上却镇定自若，跟父母的紧张反差真大。这时候，郭淑贞的经验总是先看病人，再安抚家人，最后才检查病人的眼睛，是不是跟大家想的顺序不同?因为郭淑贞心里知道答案了嘛!答案就是：因为眼白结膜急性水肿，涨起来的眼白结膜围住了黑眼珠角膜，就好像黑眼珠陷没在一团白色荔枝果肉里，起因是因为眼睛过敏发痒，更正确的说，是因为：眼睛痒“就揉了一下”。
眼睛是身体暴露在外界环境的第一道防线，面对各式各样的环境过敏原，眼结膜也跟鼻黏膜、气管黏膜、皮肤一样，都是前线作战单位，前线作战单位的第一要求就是要“反应快”，要很早就反应出身体已经遇到对手了。常见的环境过敏原，例如：花粉、家里的尘螨、宠物的毛屑，甚至是空气中某些悬浮微粒……，当身体发生过敏时，体内就会产生一连串的过敏反应，导致症状如眼睛红、皮肤痒、打喷嚏、流鼻水等。
眼睛过敏最常发生在眼结膜，眼结膜是一层覆盖在眼球白色巩膜上，薄薄一层很像保鲜膜的黏膜组织。眼结膜过敏时，结膜里许多细小的微血管扩张，带来许多第一线的白血球士兵、免疫球蛋白战车，还有大量的细胞激素大炮，这时候眼白通常看起来微红略肿，有少许分泌物，患者会觉得眼睛痒痒的不太舒服。有的患者会直觉地揉了一下，若是不巧，结膜以为揉这一下是要全面开战的信号，细胞激素大炮火力全开，充血的微血管释放出大量的水分进入结膜组织中间，把这薄薄的结膜撑大，接着就肿起来，结膜能扩大的范围只能向外，外观看起来就好像是长了一块“荔枝肉”一般，有时还会延伸到黑眼珠角膜的领空，吓到旁观的家人。
但是这吓人的症状，倒是不难对付，首先，我们必须了解，过敏是不会传染的，大部分过敏性结膜炎发作常常是短暂或阵发性，且很少造成视力上的影响；所以，面对眼睛急性过敏时的不舒服症状，一定要先忍住止痒的冲动，不要揉，用抗过敏眼药水对付它，可以适当的冰敷，休息一下，让结膜上的过敏战事冷却下来，结膜水肿自然就缓缓退潮，短时间内便会回复眼睛黑白分明的明眸美目。
不过，过敏虽是小问题，却也常是恼人的老问题。郭淑贞的过敏患者几乎每个都可以说出一篇对过敏长期战史，有的会问是不是爸爸妈妈遗传的，有的想作过敏原检查，有的说家里已经没有一片窗帘地毯留下来，还有的吃了很多调养的益生菌…。
大致而言，病患长期对抗过敏的方向是正确的。过敏是一种体质，自然受父母影响；避免接触过敏原是最重要的，至于怎样得知自己的过敏原为何，临床上过敏原检查可以作为参考，但实际上的观察更是王道，例如：季节型过敏通常是指对植物的花粉或孢子过敏，病患本身常有气喘，过敏性鼻炎等病史。长年型过敏则是因为对尘螨、霉菌、宠物毛屑等过敏所引起。所以，春天到户外散步时，要避开花多的地方，或者带上口罩或防风眼镜，家里的装潢上要避免布窗帘、毛地毯材质，棉被枕套常晒太阳，都是很好的方法。
当过敏结膜炎发作时，那真是很难受的；临床上，要一开始就用上抗过敏药物予以治疗，因为过敏反应是连锁风暴效应，一开始防微杜渐效果是最好的，有的病患担心药物依赖问题，延迟了治疗，等过敏反应发作厉害时才用药，反而多受罪。对于药物，适度的忧虑是合理的，所以郭淑贞鼓励病患勇于提出用药的问题跟医师讨论，依病状选择适当的局部抗组织胺、肥胖细胞安定剂、局部非类固醇性抗发炎药剂，甚至必要时使用局部类固醇、人工泪液等。
大部分的过敏性结膜炎属于季节型、长年型；少部分属于相对顽强型，例如：接触性过敏、异位性角膜结膜型、春季型角膜结膜型、巨乳突结膜型；因此在诊断上必须确定过敏类型，因应不同病患自身的状况来订定治疗计划。
结膜发炎时，有许多不同的病因。过敏是一大宗，另一大宗是传染性结膜炎；两者初期症状非常相似，都会很痒、很肿、红眼睛、有分泌物，两者治疗方向完全不同，所以民众不太容易自行分辨，得到的是哪一种结膜炎?最好还是请医师帮忙诊治，才能对症下药。
至于，传说中门诊第一号，那孩子清晨七点消失的黑眼珠，在经过适当的治疗卫教后，已于极短时间内再现光明，回学校上课了，请大家不要担心。
责任编辑：王愉悦
