【大纪元2016年04月20日讯】（大纪元记者宋顺澈台湾新北市报导）本文由永欣助产所负责人蔡菊镁女士于“台北市立妇幼医师会”演讲稿，作为妇幼医师在医疗过程中的研习参考课程，内容有助于国内妇幼医师及新手夫妻、新手产妇、新手妈妈们的参考资料，助产师蔡菊镁是禾颐助产所负责人，目前担任新北市助产师公会理事长。
一、水中生产之起源、根据：
水中生产最早期是由俄国的生理学家 艾格．柴可夫斯基(Igor Charkovsky)在1960年代发明的，她观察到一些水中动物的生产，藉由水的浮力可以减缓胎儿刚出生时重力对脑部组织的撞击力，因此她认为水中生产是一种比较好的生产方式。到了1970年代，法国麦可．欧德（Michael Odent）医生开始将水中生产带到医院中，美国则在1980年代才由麦可．罗森（Michael Rosenthal）医生引进，直到1996年，美国共有25000名宝宝在水中生产，但是美国在1993年这一年就有20000名水中生产的宝宝，估计全世界自1985年至1999年共有15万个水中生产宝宝诞生。目前欧美有几个先进的国家诸如：苏俄、挪威、丹麦、瑞典、瑞士、荷兰、波兰、南非、德国、法国、英国、美国等，以及日本、大陆等多个国家进行水中生产已行之多年，而近年来台湾也紧随在后。据了解，苏俄国家为了想要夺得世界奥运游泳锦标赛之冠，政府大力提倡水中生产，使小孩在幼年时期就不惧怕水，并使小孩具有先天游泳的本能。
二、何谓水中生产？
“水中生产”是指产妇从规则性的阵痛至胎充娩出，整个生产过程都是在水中进行。（除了第三产程是依产妇之情况而定）
三、水中生产的过程：
A.初产妇子宫颈扩张3至5公分，经产妇2至3公分时
鼓励其下水。〈或是依产妇之阵痛情况而定〉
B.下水之后大约经过半小时左右子宫会更密集的收缩，此时子宫颈会迅速的扩张。
C.当产妇感觉有便意时，检查子宫颈是否完全扩张，倘若子宫颈已开全，可鼓励产妇开始用力。〈指初产妇〉
D.当胎头即将娩出时，请产妇张口哈气，胎头一旦娩出时请产妇暂停用力，先检查是否有脐带绕颈现象，若是有脐带绕颈情况，请尽速给予松绑或必要时尽速离开水面处理。
E.之后请产妇继续用力，直到胎儿娩出。
F.胎儿娩出后，视婴儿情况，若情况良好可让其在水中自由活动一些时刻〈大约l-5分钟不等〉，然后缓缓托出水面，再移到妈妈怀里。
G..俟脐带动脉停止，再由爸爸亲自剪断脐带。
H.之后暂时抱离开婴儿，并请产妇离开浴釭，以便处理第三产程。
1.胎盘娩出后，检查产道有无撕裂伤，若是有撕裂伤，应尽快给予缝合。
J.整个过程都处理完毕，应尽早给予协助哺喂母乳，并随时观察产妇的一切状况。
四、水中生产的优点：
对产妇而言－
A.水中生产的姿势：通常采取蹲姿、坐姿、跪姿、半坐卧式或猫趴式，此姿势较合乎力学原理，因此有利于胎头的下降。
B.因为水中有浮力，故对产妇可以减轻压力。
C.产妇浸泡于温水中可减少压力激素的分泌，可使产妇全身筋骨放松，有助于子宫颈的扩张，因而缩短整个产程并减少药物之摄取。
D.由于产妇浸泡于水中，产道有湿润感，故当胎儿即将娩出时，可使产道的撕裂伤减至最低的程度.
对小孩而言－
A由于水可减缓胎儿娩出时重力对脑细胞的冲击，故有助于小孩将来智力的发展。B.由于小婴儿离开母体时直接进入温水中，外界给予的刺激性较小。小孩一出生时即给予舒适、安全感的环境，故有助于其将来人格特质的发展。
C.由于小婴儿一出生即在水中活动，因此有利于培养小孩先天游泳的本能与潜能。
D.由于小生命娩出后并非立刻剪断脐带，此时母血仍然不断地供应养份给予小孩，直到脐动脉跳动停止，而且又即刻哺喂母乳，因而奠定了小孩未来有更健全的体能。
对家庭而言－
由于产妇在整个生产过程中，受到接生者完整性的照护与尊严以及朋友们的支持与鼓励，使得产妇更具信心，因而能达成顺利而喜悦的生产，并且因此而提升了家庭的凝聚力与夫妻之间的情感。
对社会而言－
由于有温馨、和谐的家庭，进而有祥和的社会。
对国家而言－
倘若每个产妇都能顺利达成喜悦的生产，则非但一、可为国家节省许多不必要的资源浪费。二、可确保国民妇幼的健康。三、可提升国家医疗品质与奥林匹克参选之竞争力。
五、进行水中生产前，孕妇需要的事先准备有那些？
A.首先应该准备的是体力与心理建设
因为水中生产的必要条件是需要具有‘充沛的体能与足够的专业认知’是达成水中生产成功之要件。
B.其次是物品的准备如：看护垫数包、大浴巾或大毛毯、大长袍及一般的生产用品即可。
六、水中生产之禁忌：
罹患有妊娠毒血症、妊娠糖尿、心脏病、或是罹患有其他性病如：梅毒、疱疹、菜花、AIDS及胎儿周数不足（低于36周）以及多胞胎、恐水症等。
七、个案简述如下：
请观看个案水中生产之投影片或录影带。
案例一：产妇李慧芳教授第一胎，年龄40足岁，在妊娠25周之后，是透过婴儿与母亲杂志方知国内有水中生产之环境，而且理念做法极为契合，因此特地从中部上来到本助产所，经过两人彼此巨细縻遗的交谈之后更对本人专业的认同与肯定，并且得到家人的支持与祝福，产妇终于90年7月8日上午九时三十三分顺利的产下健康可爱的优质宝宝。
产程记载如下：产妇于7日晚上9时30分每隔5～6分钟开始有规则性阵痛，此时子宫颈口扩张两指；十时三十分产妇要求下水，经过了四个小时之后，由于高龄产妇，产程进展较一般缓慢，故请她暂时离开水缸。凌晨四时，产妇再度下水，7时30分子宫颈口开全，8时10分破水，上午9时33分小孩顺利娩出，间隔60分钟之后胎盘随之娩出。很显然地，产妇在整个生产过程中，全然毫无借助外力与任何的药物，可是产程却仍然进展得极为顺利，屈指算之，整个生产过程〈从规则性阵痛至胎儿娩出〉只不过是12个时辰。您说高龄产妇非得剖腹生产不行？
倘若各界人士皆能大力推广，受惠的不仅是全民的妇幼健康，以及社会、国家之福祉。
责任编辑：郑桦
