【大纪元2017年12月05日讯】（大纪元记者施芝吟台北报导）民众海外就医返国后可申请健保核退，以往是根据台湾医学中心平均费用作为上限基准，但近年来出现同一疾病国内外给付相差太大，引发公平性。卫福部健保署5日表示，核退标准门诊每人次由2,001元降为865元、急诊每人次由3,636元降为2,412元、住院每人日由7,535元降为5,295元。
现行规定台湾人民在海外若遇到紧急伤病，可在门诊、急诊当天即出院日起6个月内申请核退，不过近年医界反应出现同一疾病的国内外给付落差大。卫福部健保署医务管理组专委林宝凤举例说明，如在国外看感冒，每件可获支付1,273元，在国内看感冒，则仅有420元，加上发现部分海外就医核退案件有浮滥申报现象，因此将核退上限基准从现行以台湾医学中心平均费用，调整为各级医院与诊所平均费用。
统计显示，去年海外核退人次约13万件，总核退金额约新3.77亿元，前3名分别为急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肾衰竭。而根据统计，大陆是目前健保海外医疗费用自垫申请核退的大宗，以去年为例，约占了10万件、2.6亿元。
林宝凤说，健保署也考虑针对境外医疗院所只要开立不实诊断书或医疗单据，经查获属实，就会列为不予核退的“黑名单”，避免健保资源被不肖人士使用。
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