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子宫颈闭锁不全 差点流产

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【大纪元2018年10月09日讯】(大纪元记者施芝吟台北报导)36岁林小姐透过人工受孕成功, 22周时进行高层次超音波检查,发现子宫颈口已经打开2公分,羊水囊膨出,有早产危机,经诊断为子宫颈闭锁不全,立即住院并进行子宫颈环扎手术,出院后为床安胎3个月,顺利养胎到足月,于38周时因胎位不正剖腹生产,产下健康男婴,出生体重2240公克。

国泰医院妇产科蔡明松主任(右一)、陈俐瑾医师(右二)与产妇林小姐全家福合影
国泰医院妇产科蔡明松主任(右一)、陈俐瑾医师(右二)与产妇林小姐全家福合影(国泰医院提供)

国泰医院妇产科主治医师陈俐瑾说,子宫颈闭锁不全就是没有子宫收缩情况下,子宫自行打开,严重时羊膜会经由打开的子宫颈膨出至阴道,会有胎儿早产的危险,因为孕妇通常没有征兆,所以有很多妈妈直到破水或阴道有异物感就医,才发现子宫颈已经打开,若是羊膜囊已膨出,几乎很难保住胎儿。

她表示,当发现子宫颈闭锁不全时,可考虑施以子宫颈环扎手术,即是将羊水囊小心翼翼的推回子宫,在阴道有限的空间,用不吸收的缝线,将打开的子宫颈作一个环形的缝合,并适度给予安胎药物及抗生素,等到足月时再将缝线剪开引产,可增加胎儿存活率。

陈俐瑾指出,女性怀孕时子宫会像水球被撑大,正常子宫颈会闭锁起来,且长度至少有2.5公分,若子宫颈过短就代表早期子宫收缩或子宫颈闭锁不全,就会有流产、早产风险。

至于哪些是子宫颈闭锁不全的高危险群?陈俐瑾说,曾经接受过子宫颈手术的人,如子宫颈锥状切除等;多次流产;生产时有子宫颈裂伤者。

高龄产妇或是有胎儿先天异常家族史、产前筛检异常、怀孕期间有糖尿病或自体免疫疾病的孕妇,陈俐瑾建议可做高层次超音波检查,以便早期发现胎儿构造是否异常,早期发现早期治疗,可增加胎儿存活率、减少并发症。

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