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台机器手臂单一切口 胃复杂手术变无痕

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【大纪元2018年08月21日讯】(大纪元记者施芝吟台北报导)52岁的徐先生,体重166公斤、BMI51,因睡眠呼吸中止障碍,需要戴呼吸辅助器睡觉,且因糖尿病需打胰岛素控制,及高血压服用降血压药。经基隆长庚医院医疗团队的评估,建议实施单一切口达文西机器手臂辅助绕道手术,术后复原顺利,半年后体重已下降40公斤,睡觉也不需要戴呼吸器,胰岛素目前已经停用且降血压药也减半,血糖及血压都可以控制在正常范围。

收治患者的基隆长庚医院一般外科医师黄挺硕表示,单一切口腹腔镜手术是将所有的切口集中于肚脐,利用特殊的装置与改良的手术技巧,完成各种腹部手术,术后几乎看不到疤痕,目前已广泛应用在胆囊及阑尾切除,但因器械没有“关节”,对于癌、胃绕道及胃缩小手术,仍多有限制。

胃癌的治疗以手术为主,60%以上的胃癌病人需接受根除手术治疗。根除性胃癌手术需要广泛的清除淋巴,加上消化道重建,是所有“胃”切除手术中较复杂的手术,尤其是全胃切除手术。

黄挺硕说,一般来说要执行传统腹腔镜或机器手臂辅助全胃切除手术,需要在腹部上实施5个1至2公分大小的穿刺孔,经由这几个微小的穿刺孔完成全胃切除、淋巴清除及消化道重建,最后需要一个约3公分的伤口将检体取出。虽然传统微创手术已减少疼痛感,但年老患者仍然会因为不舒服而不愿下床,拖延复原速度,且腹部仍留有手术疤痕。

如今采用单一切口机器手臂手术方法,可以使伤口更少,术后复原更快,多数的病人隔天即可下床活动,门诊追踪时,伤口几乎看不见。

基隆长庚于2016年9月引进第四代达文西机器手臂手术系统,在一般外科黄挺硕主任的领导下,目前已成功完成超过百例手术,包括胃癌根除手术、胃绕道、胃缩小及胰十二指肠切除手术,病人术后皆复原顺利无重大并发症发生,其中约20例是使用单一切口机器手臂辅助手术。

黄挺硕表示,胃绕道手术施作后,只要维持均衡饮食、多加运动,多数患者几乎可以减去30%体重。

责任编辑:陈真

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