大陆儿童药企仅10余家 90%药品无儿童版

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【大纪元2019年10月25日讯】(大纪元记者李心茹综合报导)长久以来,大陆儿童专用药严重缺乏,儿童服用减量成人药而致伤致残的现象不断发生。在各界对儿童专用药品剂型缺乏的广泛关注下,姗姗来迟的新《药品管理法》将于12月1日施行。

儿童服用减量成人药 致伤致残

今年8月,湖南一位家长误将服药3/5片的医嘱看成3片~5片,导致5岁的孩子过量服药后昏睡3天,经血透才脱离危险。这再次引起了各界对儿童专用药品剂型规格缺乏问题的关注。

据中共官方数据,2017年大陆0~14岁儿童约2.47亿人。《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示:因为用药不当,中国每年有约3万儿童陷入无声世界,造成肝肾功能、神经系统等损伤的,更是难以计数。药物中毒儿童占所有就诊儿童的比例,已从2012年的53%上升到2014年的73%。

《中国青年报》2015年1月19日的报导说,中国聋儿康复研究中心的专家指出,全国7岁以下儿童因为不当使用抗生素造成耳聋的数量多达30万人,占总体聋哑儿童的比例30%~40%。

事实上,很多药品说明书中仅有“小儿慎用或酌减”、“谨遵医嘱”等描述,并未标注明确的儿童适应症和用法用量。儿童在接受治疗和使用药物时,常被当作“缩小版的成人”。

2014年,一项针对15家三级甲等儿童及妇幼专科医院、儿科具备重点专科资格的综合医院开展的调研显示,儿童使用的药品中,说明书标注有儿童用药信息的品种不足50%,其中“临床试验”项包括儿童信息的仅3.19%。药品说明书中频繁出现的“儿童酌减”“遵医嘱”“尚不明确”等信息,导致临床“用药靠掰、剂量靠猜”的状况长期未能得到改善。

专门生产儿童药的企业仅十余家

儿童用药到底存在哪些问题?《第一财经》从儿童药行业拿到的数据显示,全国六千多家制药企业中,专门从事儿童药生产的,仅十余家,占比不足1%;常规药品中,成人处方药有3,600多种,儿童专用药仅有60多种。

90%的药品没有适宜儿童的专用剂型,儿科缺医少药的问题相当严重。

儿童药研发产品单一,主要聚焦在抗生素、感冒药、镇痛解热类等几大类;同时,适宜儿童的剂型,例如粉末吸入剂、栓剂、糖浆剂、滴剂、气雾剂等,所占的药品品种数都很有限。

适合儿童使用的小规格药品缺乏,困扰的不仅是家长。一项针对国家药品数据管理系统在产药品进行的统计分析发现,截至2017年年底,全国适宜儿童用药规格的药品占比仅约10%。如,治疗儿童先天性心脏病的地高辛注射液,没有适合儿童使用的规格,医生只能将成人用药剂量的1/7或1/8设为儿童用药剂量,用药剂量不精准难以保证临床疗效甚至可能带来风险。

儿童是特殊用药群体,各器官发育未成熟,对药品的用法用量有特殊要求。由于儿童专用药品剂型规格缺乏问题被各界广泛关注,新修订的《药品管理法》将自2019年12月1日起正式施行。

中国药学会科技开发中心首席专家肖鲁表示,解决儿科诊疗“有病无药”的窘境,需要从政策和经济等层面给予一定支持,才能从根源上增加儿童药品的研发生产。

相比普通药品,儿童药研发成本更高,但终端售价难以抬高,利润空间小。因缺少当局政策的支持,很多药企对生产儿童药没有积极性。

另外,肖鲁说:“医保一定要给予足够关注,才能让企业对研发生产儿童药品充满信心。”

有评论认为,大陆自实行医疗产业化以来,“以药养医”成潜规则,对于利润空间小的药品,医院不会采购的。儿童用药严重缺乏,是中共体制问题,如果根源不变,再多的《药品管理法》也没用。#

责任编辑:林诗远

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