分析:中共频繁出台医保医改政策的目的(上)

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【大纪元2019年09月29日讯】(大纪元记者易如采访报导)近年来,中共频繁出台医保医改政策。日前官方对外又宣布,贫困人口大病医疗费用报销比例提至约90%。官方之前表示,将出台城乡居民医保高血压糖尿病门诊用药报销政策。那么,中共频繁出台医改政策有何目的?这些政策能真正解决问题吗?

中共频繁政策调整 分析:没有办法

大陆媒体9月23日报导,中共国家卫生健康委(卫健委)当天就健康扶贫和贫困地区健康促进工作情况召开新闻发布会。

报导说,资助农村贫困人口参保,将其全部纳入城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度。通过补充保险、政府兜底、慈善救助等多种形式,为患有大病、重病的贫困人口建立兜底保障机制。卫健委扶贫办官员表示,目前,农村贫困人口的大病、重病住院医疗费用报销比例已提高到90%左右。

大陆独立时评人士张起对大纪元表示,新闻所表达的更多的是一些噱头,官方的作秀,“卫健委所说的报销90%的部分,是指乙类药品和诊疗项目中较基础的药品和最基本的医疗,在这个基本领域的一些报销。如是罹患大病,能报销的费用并不高,一些进口的医疗药品和一些像靶向这样昂贵的治疗手段是肯定不会报销的。”

张起说,卫健委提出这些所谓改革,是因为中国因病致贫、因病返贫等社会问题凸显之后所做的补救性方案,“但覆盖面很小,根本不足以解决根子上的社会性问题,而且在中国现行的财政分割机制的框架下,要扩大这样的覆盖面也走不了多远,只是笼子里的改革,最终成为老百姓眼中的噱头”。

原山西润泽医药有限公司业务代表赵明对大纪元表示,中共要减少社会矛盾,维持社会稳定会不断提出一些所谓的惠民政策,“他们讲政府兜底,就是说,钱你要放心,政府都会出。中国人都有一个被政府长期灌输的概念,就是政府能解决一切问题,凡是有政府做兜底的、有政府背景的都是可靠的,其实这是一种稳定人心的说法,而最靠不住的就是政府。”

“但频繁的政策调整也说明它实在是没有更好的办法了。”赵明说,“表面上看,增加了医保范围,提高了报销比例是一件好事,但具体有没有效果很难说。而他们进行任何一项改革的本身是为了减少他们自己的负担或某种困境,或者提高他们自己的收益,有他们自己的利益,所以,对任何这方面的政策都不要有任何的期待。”

中共频繁调整政策。图为2018年医保相关政策汇总。(中国产业信息网)

医保资金枯竭 陷困境

9月11日,中共国务院召开常务会议,决定出台城乡居民医保高血压糖尿病门诊用药报销政策,即对参加城乡居民基本医保的3亿多高血压和糖尿病患者,将其在相关用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付,报销比例将提高一半以上。

会议还表示,将推动国产降压、降糖药降价提质;加快推进集中招标采购,扩大采购范围,降低购药成本,推行长处方制度。这也有利于强化预防、减少大病发病率,有利于医保基金可持续。

“他们说那么多,最后一句话很关键,医保资金已经不能像以往一样继续运作、持续下去了。”赵明说,官方所称有利医保基金可持续,“这是中共委婉的说法,实际医保资金已陷入枯竭的困境。”

部分地区医保面临收不抵支的情况。(中国产业信息网)

据资料,中国的医疗投入主要有三部分,政府支出、社会支出、及个人支出,而这三部分都依赖整体经济的增长。宏观经济决定了政府能投入的限度,微观的企业盈利决定了社会能支出的限度,个人的医疗卫生消费支出受制于收入的约束,而中国整体的经济正处于持续的下滑,企业倒闭潮员工失业潮在不断发生。

中共自2006年以来建立起了城镇职工、城乡居民、新农合三大医疗保险体系。目前,中共将城乡居民和新农合逐步实现两保合一,变成两大医保体系,其中,城镇职工主要依靠公司和个人收入按照一定比例计提,城乡居民及新农合则靠政府财政的补贴。

赵明表示,中共虽然建立了这些医保体系,但它在这块的真正投入并不多,“而现在老龄化越来越严重,青壮年越来越少,国内人健康状况也越来越堪忧,再加上官员的挪用贪污,医保资金基本都耗尽了,现在他们已经支撑不了了。”

赵明还表示,从中国医保不能及时地报销,不断调正药品的报销种类等,也可以看出中国医保已陷入困境,“现在就是拆东墙补西墙。”

(待续)#

责任编辑:孙芸

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